2020年03月27日
第1次提问
钱医生,你好!我女儿五岁,今天有听到持续的咳嗽声,干咳,无痰,她自己说是喉咙不舒服想咳嗽。我看到她的扁桃体非常大,如图片。平日里她的扁桃体就是偏大的,但是今天特别大,让她发出“啊”的声音都能看到扁桃体快碰到一起了。 她的病史是之前有慢性鼻窦炎,后来开始习惯每天洗鼻子后,咳嗽复发很少了,已经有半年多没有咳嗽了。 现在特殊时期也不想去医院,她这个情况我自己评估是否得急性扁桃体炎了,是否需要吃点药才行,光喝水应该不起作用了吧,听听你的诊断。

为保护用户隐私不显示图片

2020年03月27日
钱旭波医生
你好!目前吃点丙卡特罗口服液即可,抗生素不需要吃,等下给你详细回复。
2020年03月27日
钱旭波医生
你好!你的问题回答如下。

首先来看一下你小孩的诊断问题。你小孩从今天开始出现咳嗽,咳嗽时没有痰,伴咽部不适。你没有提及小孩是否有发烧、流鼻涕等情况,估计是没有吧。检查可以发现扁桃体比较大,已经达到了3°肿大。小孩以前有慢性鼻窦炎病史。从这一些情况看,你小孩是得了轻微的急性支气管炎、慢性扁桃体炎伴急性发作。另外您小孩因为扁桃体比较大,而且以前有慢性鼻窦炎病史,像这种情况下你小孩可能会同时伴有腺样体肥大。不知道你小孩晚上睡觉有没有打呼噜的情况?如果小孩晚上睡觉有明显打呼噜的情况,那很有可能是患有像体肥大的。如果你想明确小孩儿是否患有腺样体肥大,在方便的时候去医院耳鼻咽喉科检查一下就能明确,一般通过医生的器械检查即能明确,不需要做特别的化验。

下面来看一下怎么治疗。因为你小孩目前只有一些少量的咳嗽,没有发烧流鼻涕等症状,这种情况只需要吃点丙卡特罗口服液就可以了,每次3.5ml,一天两次,疗程3~5天。目前不需要吃感冒药,也不需要吃抗生素。

小孩最近这两天不要吃容易上火的食物,比如瓜子,花生,辣椒等。也不要吃太荤。水果可以正常吃。
2020年03月27日
第2次提问
钱医生,你好!是的,目前无发烧流涕只是干咳嗽。是的,她是腺样体偏大导致会打呼噜,以前您在东方医院坐诊时,我带她去看咳嗽,把她睡觉时打呼噜的声音播放给您看,您说这个就是打呼噜。但是并没有建议去做什么处理。 收到您的建议,我会给他吃点丙卡特罗口服液。家里有清凉解毒,去火的中成药冲泡颗粒,是否可以给她泡起来喝一点? 另外腺样体偏大,以及日常不生病时,扁桃体偏大是否需要做什么处理呢?还是说到什么等级了才需要做处理?
2020年03月27日
钱旭波医生
01:28
转文字
2020年03月27日
第3次提问
谢谢你,钱医生,你说的非常详细,了解了。 现在她并没有经常扁桃体发炎,晚上呼噜也并不是太严重,我会选择保守再观察一下。扁桃体肥大和腺样体肥大会随着年龄增长有所好转吗?发展到严重会有什么情况发生呢?
2020年03月27日
钱旭波医生
是的,扁桃体和腺样体到青春期后是会减小的。这二个疾病,其实本身也就发发炎,但是这个病会引起其他毛病,比如肾炎、心脏毛病等。这种情况毕竟是少的,所以你不用担心,只要注意观察就可以了,有情况及时和医生联系。

TA的问答

谢谢医生,说的很详细了。刚才又发现她喉咙里的痰增多,咳嗽、呼吸时痰音都比较重,需要额外加药吗?医生您好,小孩两岁,之前有过反复流鼻涕的历史,但不严重。从上周日开始听见睡觉时有痰音,周一早上轻微咳嗽,周二开始流鼻涕+咳嗽,医生诊断是鼻窦炎和嗓子有脓,开药如图。服药五天没有明显好转,鼻涕现象更严重了,又多又浓黄,咳嗽本来晚上多,现在白天也咳了,咳中带痰,但吐不出来。请问会变成肺炎吗?需不需要吊水?这个药是否不合适要另开药?钱医生,二宝八个半月了这几天一直流清水鼻涕,医生开了地氯雷他定干混悬剂和感冒口服液,双歧杆菌,吃了两天,鼻涕更多了还变成黄鼻涕了,请问怎么治疗?谢谢您好,小儿最近12月初流鼻涕咳嗽,这几天刚好,今天又开始咳嗽流鼻涕,衣服穿了很多手还是很冻。月初咳嗽有给他喝咳嗽水和百蕊颗粒冲剂,现在又开始咳嗽,频繁喝咳嗽水会不会有影响,是不是抵抗力较差,频繁感冒。喝的咳嗽水如图片所示。还有鼻塞的问题,今天中午食欲不大好,可能不太舒服医生你好,我是之前向你问过诊的,宝宝用了两天丙卡特罗口服液,咳嗽并未明显好转,白天晚上都咳,鼻涕也多,嗓子有痰,还能听见明显的呼噜声,有时候咳嗽两声后呼噜声消失,一段时间又会出现,但是精神食欲都正常,没有影响请问医生,还需要用其他药吗