您好!首先感谢您对丁香医生的信任及关注!
抱歉,前面出外了一阵,久等了!
已详细越看了您所提供的病史及上传的图片,双手一劳动就出现肿胀、弯曲受限,结合图片双手关节有变形,老年人出现这种情况,首先要考虑为:骨性关节炎;其次要考虑类风湿性关节炎。
骨关节炎为一种退行性病变,系老年人常见的疾病之一,由于劳损、年龄增大、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生,又称骨关节病、退行性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎等。临床表现为缓慢发展的关节疼痛、压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限和关节畸形等。
而类风湿性关节炎是一种以关节病变为主的慢性全身自身免疫性疾病。主要临床表现为小关节滑膜所致的关节肿痛,继而软骨破坏、关节间隙变窄,晚期因严重骨质破坏、吸收导致关节僵直、畸形、功能障碍。
目前初步考虑为以上两种情况,下面将提供些治疗的建议,希望能帮助到老人:
1、口服消炎止痛类药物,如:双氯芬酸钠缓释胶囊 每次1粒 每天2次 共2~3周;
2、口服改善静脉回流及消肿药物,如:七叶皂苷钠 每次1片 每天2次 共2~3周;
3、局部外敷膏药,如:七叶皂苷钠凝胶+扶他林乳膏交替涂抹手部;
4、局部热敷,以促进局部血液循环及炎症的吸收,用温毛巾或热水瓶,但一定要控制温度,不能
烫伤皮肤;
5、近期2~3月内避免干重体力劳动,避免抓冷水,尽量用温水洗漱,而且一定要要注意保暖,天气变化时一定要及时增添衣服。
希望以上分析及建议能帮助到您父亲,按照以上方案积极治疗4~6周,应该会慢慢好起来的,如果经治疗后还不缓解,那么就最好做个拍片检查、化验个抗O、类风湿因子、血沉、C反应蛋白、类风湿联合检测,以明确有无以上疾患。
祝早日康复!