2020年03月27日
第1次提问
症状描述:头痛、头晕、视力下降、呕吐 患病时长:患者50岁,男性,有多年糖尿病史,一直在吃降血糖的药物,生化检查显示血糖在11。大概两个星期前发病,头晕,入院检查拍了脑ct,一直当作脑梗治疗。治疗过程中,头痛、视力下降情况没有明显改善,顾又做了增强版核磁,片子如下所示。医生说是胶质瘤,保守估计已经三期了。瘤长在功能区,请问,有做手术的必要吗?如果做手术,有风险吗?怎样能最大程度的维持患者生命以及生活质量?请问这种情况下,生存期限大概有多久

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2020年03月27日
陈永严医生
您好。片子我详细分析了。从核磁共振看基本可以确定是脑胶质细胞瘤,分级应该在四级(最高级了),属于颅内恶性肿瘤。部位在左侧顶枕页。由于这类肿瘤恶性度较高,严重威胁生命,所以全球范围内有较为统一的治疗共识。我认为应该积极采纳手术建议,切除肿瘤,减少对脑组织的压迫,并明确病理,指导后期的用药和放化疗。虽然位于功能区,手术会导致一定的视野缺损及手术风险,但可最大限度的延长有质量的生存时间。否则病情进展迅速,年内或将危及生命。当然手术是重要的一步,后面还需要放化疗。一般四级胶质瘤的平均生存期在无治疗干预下从发现算大概8-12月
2020年03月27日
第2次提问
请问医生,如果手术,最大的风险是什么。手术能延长多久的生存期呢
2020年03月27日
陈永严医生
如果手术,最大的问题就是视野缺损,看东西的范围双眼视野同向缩小。手术最终能延长多少生存期有赖于肿瘤术后病理分级分型,基因检测肿瘤对放化疗的敏感性以及后期患者是否能够耐受全程治疗和目前的身体情况。乐观的话可以达五年或更长
2020年03月27日
第3次提问
请问,这个病多久时间,会发展成这样。以及胶质瘤的发病周期。检查的医生说,十几天长这么大的。可信吗
2020年03月27日
陈永严医生
这个肿瘤生长会比较迅速,一般长这么大的高级别胶质瘤大概6-8个月,十几天不会的。胶质瘤在生长过程中可以有多种形式,包括周期较长的从较低级别升级的,或长期缓慢低级别生长突然瘤内出血出现症状的,或者开始就较为恶性的有所不同,不能一概而论

TA的问答

症状及患病时长: 感冒头疼后查出中脑占位,时间两月半 就医及用药情况: 已经在北京天坛手术,病理一级毛星,未用药。术后两个月了。 需要解答的问题: 术后存在偏瘫,康复科医生让吃维生素b或者b12,能吃吗?吃这些药物会不会容易造成肿瘤复发?症状及患病时长:17年2月确诊胶质瘤,手术后化疗23年4月复发二次手术,术后放化疗 就医及用药情况:甲钴胺 氯硝西泮 安坦 需要解答的问题:这是复发的意思吗?目前状态很差,需要进一步做什么检查吗?症状及患病时长:6到7个月 就医及用药情况:还没有诊断结果 需要解答的问题:确诊一下是什么病情症状及患病时长:半个月,上次发作是去年12月,1月2月症状基本消失,3月又复发半个月 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:右侧上下眼睑,眼眶震颤,幅度较大,一般持续半分钟左右,熬夜之后几乎间隔10分钟一次,不熬夜间隔1小时一次,请问是面肌痉挛吗?目前用力瞪眼或者嘴部动作大眼睑也会抽搐,在情绪激动压力大熬夜的时候会更严重宝宝1岁4个月,今天下午5点左右,我抱着孩子走路绊到障碍物摔倒了,孩子后脑勺着地狠狠摔在了水泥地上,摔完以后观察孩子意识不太清醒,整个很蔫很状态非常不好,哭声都不是以往那种响亮的哭声,不到5分钟,孩子吐了,吐完以后就开始昏昏欲睡,我们就马上开车往医院赶,到车上孩子就睡着了,怎么叫都叫不醒,大概30分钟左右孩子醒了,还开口说话,精神状态恢复正常了,一个小时左右赶到医院,到医院时孩子已经精神如常,还拉着我在地上走。医生让做CT看看,但是孩子不睡觉,精神的很,没办法做,医生就让回家观察了,回去的路上孩子又睡了,现在一直睡着 请问陈主任,根据经验来看,这种情况危险吗?精神状态好是否表示问题不大,如果观察,需要留意观察哪些情况?是否需要在明天孩子睡着后做CT检查?