2020年03月27日
第1次提问
婴儿3个月,男,鹅口疮半个月了,用了苏打水比例是0.5一片兑100毫升水擦嘴,制霉素油一天涂两到3次,苏打水一天涂6次。可鹅口疮只减轻了,几天又开始长了,长的很快,舌头两边都有一块白色绿豆大小,舌头下也有,下嘴唇内侧牙龈处也有一点,卫生上已经很注意了,宝宝经常爱吃手,我也给他用清水清洗了,真不知道该怎么办了?
2020年03月27日
张晓静医生
你好,你的问题我已经收到了,感谢你的信任。
根据你的描述:孩子3月龄,口腔鹅口疮半月了。
综合上述,分析和建议:
1.孩子最近是不是有生过病,比如拉肚子,或者是做过雾化?孩子抵抗力比较差,或者是说卫生不注意,或者应用抗生素时间比较久、或者雾化后没有及时清理口腔等情况下,容易出现鹅口疮,主要是由真菌感染引起的。
2.治疗和处理:可以继续小苏打,就是碳酸氢钠溶液擦洗鹅口疮,一天3次,继续制霉菌素涂抹患处,每日涂抹3-4次,1-2周。可以直接药粉撒在鹅口疮上,但效果不一定很好。强调需要连续应用,不要用用停停,很容易反复。
治疗期间,可以口服益生菌,帮助改善肠道菌群。比如培菲康,一次半包,一天三次。
3.生活上,如果孩子还在用用安抚奶嘴或吃奶瓶,每天用沸水把这些器具煮20分钟,在每次喂奶后,将奶瓶在沸水中煮沸3-5分钟。孩子的衣物要单独洗,家人如果有真菌感染的话,需要治疗。同时,多锻炼,增强营养,提高孩子抵抗力。
4.如果宝宝吃母乳,宝宝的鹅口疮也可能会传染给妈妈乳头,如果反复不好的情况下,需要将乳头同宝宝的鹅口疮一起治疗,乳头可用兰美抒外涂,一天2-3次,每次哺乳期清冲洗再小苏打清洗。
4.总的来说,问题不大,孩子一般经过治疗都会痊愈的。如果反复不好转,建议医院就诊,可能需要做一下真菌的培养或者免疫功能检查,看是否是耐药的真菌,是否需要全身抗真菌治疗(比如口服抗真菌药物)。
希望以上建议对你有帮助,祝一切顺利。

2020年03月27日
第2次提问
我分不清到底是不是拉肚子,从出生到现在基本每天都是4到5次大便,医生开了五维他和培菲康,只要喝了五维他就会拉的厉害,停了就会好一点,母乳喂养的,我只要吃水果他也会拉肚子,停了就拉的好点。每次喂奶都要用苏打水洗乳头吗?
2020年03月27日
张晓静医生
妈妈追问我已经收到,感谢等待。
1.如果孩子鹅口疮没有好,建议都清洗,好了之后当然不需要。
2.大便只要规律一般没问题,当然跟母乳妈妈的饮食密切相关,妈妈吃了什么就有可能影响孩子,只要生长发育情况正常,就没有问题。
祝顺利。
2020年03月27日
第3次提问
可不可以用制霉素油把乳头也涂涂,吃奶前在用苏打水把制霉素油洗掉可以吗?如果是真的拉肚子可以贴丁桂儿脐贴吗?我发现今天鹅口疮比昨天严重些了。大便也多了点,可能是我昨天吃香蕉吃的,哎!真是要疯了,不知道该怎么喂养好了,三个月了满月针都没打。培菲康要吃多久停啊?目前已经吃一个星期了。
2020年03月27日
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到,感谢等待。
其实我之前推荐你可以涂抹兰美舒这个药,对于大人来说还是比较合适的,它是一个乳膏的形式,效果相对会比较好,你用制霉素涂在乳头表面可以,但是有的时候很容易直接就掉掉了,效果会差一些。但如果没有其他药物,可以的。
孩子可以继续培菲康,没什么副作用,1-2周没有问题,还是重点在制霉素要规范用。
祝顺利。

TA的问答

症状及患病时长:晚上发热最高38.8左右,白天最高体温37.4,已持续八天,近两天咳嗽加剧 就医及用药情况:初期按医嘱服用头孢、小儿枝翘四天,后四天改成阿奇霉素、小儿氨酚黄那敏,今日使用雾化克制剧烈咳嗽。肺炎支原体抗体阴性 需要解答的问题:药用的对不对?八天了最高体温并没下降,怎么调整用药? 症状及患病时长:16日开始发烧流鼻涕,鼻涕较浓稠,颜色偏黄绿色。18日开始有咳嗽。反复发烧,最高温到39℃。19日凌晨四点至现在没有发烧。 就医及用药情况:17日就医,判断是上呼吸道感染,开了奥司他韦和盐酸左西替利颗粒。 19日验了血常规,判断是病毒感染合并细菌感染,开了下面几种药。 需要解答的问题:症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。