王晓鹏
主治医师
新生儿科
天津市中心妇产科医院
休息中
暂无
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2020年03月27日
医生，宝宝在保温箱待了三天，那边照顾不很周到，所以我们想转院处理，这是出院总结，我这边现在主要是担心黄疸的问题，医院说是溶血性黄疸，具体没解释什么，我想请医生帮我看下这个
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2020年03月27日
你好家长，很抱歉，我刚才工作比较忙，现在开始给您回复问题
第一家长，我给你解释一下，什么是abo溶血？Abo溶血就是母亲是o型血，孩子是a型或者b型血，母亲是o型血，O型血没有抗原性，但是它含有抗a和抗ab的抗体，可以通过胎盘进入到孩子的血液中，破坏孩子是a型或者b型血的抗原，从而引起孩子A型或者B型血的红细胞破坏，导致孩子红细胞溶血，引起孩子主要是两个现象，第一个就是贫血，第二就是容易加重孩子的黄疸，就是出院上写的溶血性黄疸
第二，从您的化验报告上来看孩子，妈妈是o型血，孩子是b型血存在ab o血型不合，并且也做了血清学实验，结果显示散发实验是阳性的考虑孩子溶血明确，孩子目前生后三天黄疸14点3还是高于正常，一般三天不超过12.9为正常，所以孩子目前黄疸略高，考虑与ABO溶血有关不过请家长不用太担心，根据您目前的化验结果来看，孩子黄疸略高于正常，但程度不是很重，所以证明孩子的溶血程度也不是很重，只需要照蓝光退黄即可
第三，根据孩子的化验报告血常规显示，血红蛋白187克每升也属于正常范围，并没有提示孩子存在贫血，也说明孩子溶血程度不是很重，没有因为溶血引起孩子的贫血
第四，总之目前孩子黄疸高于正常值，而且根据孩子的血清学化验结果，确实提示孩子存在母婴ABO溶血，但是程度不重，目前需要蓝光退黄治疗即可
第一家长，我给你解释一下，什么是abo溶血？Abo溶血就是母亲是o型血，孩子是a型或者b型血，母亲是o型血，O型血没有抗原性，但是它含有抗a和抗ab的抗体，可以通过胎盘进入到孩子的血液中，破坏孩子是a型或者b型血的抗原，从而引起孩子A型或者B型血的红细胞破坏，导致孩子红细胞溶血，引起孩子主要是两个现象，第一个就是贫血，第二就是容易加重孩子的黄疸，就是出院上写的溶血性黄疸
第二，从您的化验报告上来看孩子，妈妈是o型血，孩子是b型血存在ab o血型不合，并且也做了血清学实验，结果显示散发实验是阳性的考虑孩子溶血明确，孩子目前生后三天黄疸14点3还是高于正常，一般三天不超过12.9为正常，所以孩子目前黄疸略高，考虑与ABO溶血有关不过请家长不用太担心，根据您目前的化验结果来看，孩子黄疸略高于正常，但程度不是很重，所以证明孩子的溶血程度也不是很重，只需要照蓝光退黄即可
第三，根据孩子的化验报告血常规显示，血红蛋白187克每升也属于正常范围，并没有提示孩子存在贫血，也说明孩子溶血程度不是很重，没有因为溶血引起孩子的贫血
第四，总之目前孩子黄疸高于正常值，而且根据孩子的血清学化验结果，确实提示孩子存在母婴ABO溶血，但是程度不重，目前需要蓝光退黄治疗即可
2020年03月27日
医生，我这边还想问下几个问题，麻烦了。今天早上做了蓝光治疗出来的，出生连续三天都在做这个蓝光治疗，我明天在去检查，这个时间可以吗？
检测这个胆红素是需要抽血测量，还是皮测就可以呢？
另外我这个情况能自己否服用什么药物治疗黄疸呢？
2020年03月27日
2020年03月28日
刚才又做了胆红素检测，头154
胸199 请问下数值情况怎么样，4天了
2020年03月28日
你好，家长，根据您今天的监测，孩子头上是九，身上是11.6，比昨天都有明显的下降，根据目前的值来看，孩子的黄疸现在已经降到了正常范围之内，所以请家长不用担心，一般孩子黄疸的高峰期在6到7天，给孩子在一周左右再给孩子监测一次，如果黄疸不超过13，一般问题不大，请家长就可以放心了
TA的问答
小孩一岁9个月，断奶1个月，目前不喜欢喝奶粉，每天吃饭。体重10公斤，身高82厘米，偏瘦。十一期间连续两三天每天吃一块月饼导致拉肚子，一天拉了四五次，未用药。后过大概一周时间小孩肚子胀气，到医院贴了半天脐贴，回家用手按摩帮助排气。未用其他药。昨天晚上7点吃晚饭，蒸南瓜和稀饭，吃的有点晚了，孩子吃得较快较多，到晚上10点20睡着后梦中醒来呕吐两次，把食物都吐光了。期间肚脐周围摸着一直咕噜咕噜响，像有小气泡在动。今天一天没有给孩子吃太多东西，以稀饭和少量青菜 花卷为主。未用药。近期在给孩子吃葡萄糖酸锌口服液和葡萄糖酸钙口服液。今天孩子一整天情绪不高，说肚子疼。请问这种情况需要吃药吗？饮食上要注意什么？该如何帮他调理脾胃？王医生您好，女孩2岁7个月，昨天上午突然发烧38.7℃，下午2点吃了美林退烧药降下来了，晚上十点又开始烧了，十点半吃美林退烧药降下来了，今天早上起来又发烧了，去我们这里医院化验血项，结果请看图片。
其他症状有偶尔咳嗽几声，哭的时候有清鼻涕，睡着了喉咙听着有痰，咕噜咕噜的，请打开视频听一下。
我们这里儿科医生查看了嗓子，有红肿，给开了药，有奥司他韦颗粒，蒲地蓝消炎口服液，家里有美林和泰诺林两种退烧药。
目前没有混合吃，一直吃的美林退烧药。
请问王医生，您有其他的治疗方法吗？
用药情况：美林退烧
患病时长：28小时医生您好，我家宝宝11天了，睡了一觉起来，换尿不湿的时候发现大腿长了疹子。这个位置刚好也是尿不湿漏尿衣服打湿的地方，不知道两者有没有关系，宝宝母乳喂养。医生你好。宝宝最近发出视频这种声音 感觉像是喉咙有痰似的 轰轰轰的 但是睡觉的时候呼吸是正常的没什么声音，这是什么原因
然后第二张是大便的问题 母乳宝宝，现在两个月。 经常这样子稀稀的大便正常吗？而且很经常我在喂奶的时候 刚喝几口就听到他肚子咕噜咕噜的声音然后紧接着就拉稀似的声音，是我母乳有问题吗？
这个月龄的宝宝我想混合喂养问题大吗？就在晚上最后一顿补充奶粉
王医生您好。我先简单说一下我家宝宝情况：
我家女儿5个半月了，纯母乳喂养，两周前体检是身高66cm 体重7.8kg（出生时是6kg）。
从5个月开始才每天间隔补充D3和AD（之前因为无知断断续续的补充，一周估计才吃两三粒）。大便两三天一次。
1. 之前睡觉夜里醒一次然后喂奶能继续睡到天亮。现在已经有一周多了，睡觉很不踏实，容易醒也睡眠浅，夜里睡一个多小时就开始闭着眼睛摇头抓耳朵动手，再次入睡也是这样。夜里基本无法睡超过两小时。白天睡眠还不错，基本上上午一小时，下午两小时，并且比较踏实。她的被褥温度都无变化，请问这是怎么了呢？
2. 纯母乳喂养的她吃奶一直感觉吃得不多，每次都吃一侧乳房就饱了（20～30分钟左右），再喂另一侧就不太吃了。每次间隔也是4小时左右。但是最近一段时间早上这顿基本不肯吃。早上这顿和上一次喂间隔4～5小时，有时候甚至6小时，她还是不愿意吃或者吃了也吃不了多少。让我很发愁。不知道怎么回事。
3. 她的认知发展还可以，但是大运动发展不是很好。到现在不会自主翻身，只能在大人的辅助下翻身。只是会抬头抬胸。扶坐头也是不稳。扶住腋下，双腿没有力气尝试站立。
谢谢您！
