2020年03月27日
第1次提问
女.21岁,3.26日中午清洗不锈钢菜刀时碰上刀刃划伤,当即流血,用水龙头的水清洗过几秒后依然向外冒出鲜血,然后用棉签按压2分钟止血了,感觉我处理伤口方法不对,应该让它自然止血的。图是27日中午拍摄的,几乎伤口已经没有任何感觉。请医生帮我判断一下是否要接种破伤风疫苗。

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岳萌医生
您好,感谢您的信任
看了您的伤口,是被不锈钢划伤,不锈钢携带破伤风可能性非常小,而且您的伤口比较表浅,恢复的也不错,周围没有红肿情况,可以不打破伤风的。
破伤风是由于感染了破伤风杆菌引起的一种急性感染性疾病,破伤风杆菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体,在缺氧环境下生长繁殖,产生毒性极强的痉挛性外毒素-破伤风痉挛毒素,毒素随血流侵犯人的神经系统而引起人体肌肉持续性或者阵发性痉挛,未经治疗的破伤风患者死亡率很高。
有了开放性伤口或者外伤并不一定会得破伤风,因为破伤风杆菌是一种厌氧菌,并不是在所有的伤口均可以繁殖和产毒的,其感染是需要一定的条件的,首先你得遇见「一群」破伤风杆菌,其次才是你的伤口要处于厌氧环境适合它们繁殖。
破伤风杆菌感染的重要条件是伤口需形成厌氧微环境:比如伤口窄而深(如刺伤),伴有泥土或异物污染;大面积创伤或烧伤,坏死组织多,局部组织缺血;同时伴有需氧菌或兼性厌氧菌混合感染。这些情况均易造成伤口局部的厌氧微环境,有利于破伤风杆菌繁殖。
所以您的伤口可以不用打破伤风。