2020年03月27日
第1次提问
医生你好,我母亲一个月前肚子不舒服,去了四次医院,都被当作肠胃炎和肠胃混乱治疗。昨晚腹疼难忍,送去医院做了CT和B超。初步判断有肿瘤,我把化验结果给您看看,以您的经验判断这种情况恶性肿瘤的几率有多大呢

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2020年03月27日
寇芙蓉医生
您好,提问收到,非常感谢您的信任并提问。我需要总结一下回复您,会尽快回复您,请稍等。本条信息不需要回复,以免浪费追加的机会。感谢您的耐心等待。
2020年03月27日
寇芙蓉医生
您好,今日比较忙,回复比较晚,感谢您的耐心等待,结合您的问题回答一下。
1,根据您的描述,您母亲腹部不适去医院就诊,急诊CT提示右附件区囊实性包块,腹腔积液,腹腔多发淋巴结增大,肝多发低密度灶。目前考虑恶性肿瘤可能性非常高。下一步需要寻找一下原发肿瘤部位,以及取得病理活检,才能更好的进行后续治疗。
2,目前因为是平扫的ct,对于病灶的分辨力有限,建议后续需要先做一下腹盆腔增强ct,进一步判断肿瘤的良恶性。
3,根据初步ct结果,可能为卵巢癌,也建议您再请妇瘤科医生会诊一下。另外,消化道肿瘤如胃癌也容易转移至卵巢,腹膜及肝脏,所以可以先做一下腹盆增强ct,看一下胃部有无病变,如果发现可以可疑,建议再做一下胃镜检查。
总之目前的ct高度提示恶性肿瘤,需要进一步检查,寻找一下原发肿瘤部位,才能更好的决定后续治疗手段。
2020年03月27日
第2次提问
我母亲今天已经办理了住院,但要做增强CT的时间要等到4月3号以后了,拖这么久会影响病情吗?我母亲这种情况就是癌症了吗?是早、中还是晚期呢?还有治愈的希望吗?她现在肚子很胀,吃不下东西、也不排便,肚子一直疼。做手术还能活多久呢?
寇芙蓉医生
您好,提问收到,稍后给您回复,感谢您的耐心等待。
2020年03月27日
寇芙蓉医生
您好,感谢您的耐心等待。
1,因为平扫ct对于腹腔病变的显示是不够清晰的,增强ct能够结合血流情况,对于病灶的显示和良恶性的判断会更准确。当然,建议尽快做增强ct,因为目前考虑恶性的可能性非常高。早诊断清楚,才能更好的选择后续治疗手段。但目前可能医院检查也比较紧张,只能约到4月3号,可以跟医生沟通一下,看一下如果腹盆腔核磁预约快的话也可以做核磁。但如果实在预约不上,也只能先等待做增强ct。
2,根据目前的CT表现,卵巢,腹膜,肝脏都有病变,考虑为晚期疾病的可能性大,属于不可治愈性疾病,后续可能要以化疗,靶向治疗等手段为主。
3,目前肚子很胀,吃不下东西,也不排便,肚子疼,考虑还是由于病灶引起的,建议尽快明确诊断,进行对症治疗。此外您提到的这些症状,也有可能为肠梗阻的表现,建议可以先做一下立位腹平片,如果提示肠梗阻需要先按照肠梗阻来治疗。此外,如果现在进食差,也要给予营养支持治疗,包括静脉输脂肪乳,氨基酸等营养液,为后续抗肿瘤治疗做准备。

TA的问答

医生,我妈妈65岁,诊断为胃癌,在1.5做了全胃切除手术,随附术后病理报告,关于分期等的定义比较清楚了,但是对于画红线的免疫组化这些不是太懂,能否麻烦解读一下?另外,病人的化疗应该采取什么方案?还有什么其他用药或饮食方面的建议吗?医生你好 我母亲今年54岁。 20年三月份的时候查出食管癌,在安徽省立医院做的手术,然后就一直断断续续的放化疗。 21年2月份去复查,发现肺部出现结节,怀疑转移,进行了化疗+免疫治疗。图一是当时肺部的ct报告。 7月份的时候因为嗓子哑了,去做检查,发现出现转移,又开始放疗。图二是21年7月发现转移时的增强ct报告。图三是21年8月份最后一次住院化疗的出院小结。后面因为化疗的原因导致尿道炎之类的身体状况,医生说没法再继续治疗了。 22年1月份的时候因为嗓子疼吃饭咽不下等情况去医院做检查,发现出现转移。图四是增强ct的报告。后面几张是22年1月份血常规和尿常规的检查结果。 现在合肥这边医院是说,我母亲有肺炎尿道炎等情况,以我母亲现在的身体状况没有办法进行化疗,就开了“盐酸安罗替尼胶囊”,说是先吃一个疗程的看看。 我母亲现在人非常虚弱,没有力气,嗓子疼、声音嘶哑、不想吃饭、咽不下东西只能吃面条粥之类的,左边胳膊和左头部还有背部都疼。我想问问医生,我母亲现在是发展到哪一步了,哪些地方出现了转移,还有什么治疗的办法么。 病人巩兰梅,我上个月历史记录里有详细医疗诊断记录,还请查看。先后经历乳腺癌手术放化疗免疫疗法,结肠癌手术,肺部发现肿瘤。刚做基因检测结果如下。还有一个肿瘤新抗原负荷TNB检查结果未上传:预测结果,一个,0.63/Mb。大夫您好 我母亲去年9月做的直肠癌切除手术 当时有个2cm腺瘤 切了20cm肠子 之后复查了几次 ca724这个指标老是反复 最低8点多(3个月前) 今天体检又升到了21.64 很担心 希望能帮忙看看分析分析 今年9月做了胃肠镜检查未发现异常 加强ct也未见异常 手术距现在已有1年零3个月 以下是今天体检的全部报告 您抽空过目 感谢!!!症状描述:医生您好,我父亲今年满69岁,6年前结肠癌3期手术(未发现淋巴结转移),术后化疗后,前期每三个月,后期每半年进行复查,CT和验血结果一直正常,最近一次(2021年8月)复查时显示癌胚抗原偏高(12.5)ng/ml), 后又于11月进行腹部胸部增强CT检查,以及胃镜肠镜检查,均未发现异常。12月24日进行血液检查结果显示癌胚抗原达到了21ng/ml。 请问是否有比较大的肿瘤复发风险?以及如何进一步检查确定原因?是否有可能并非肿瘤复发引起数值升高?