2020年03月27日
第1次提问
陈医生,您好! 症状描述:我家宝宝2019年11月27日出生的,现在体重13斤多,身高62cm,出生40多天后,宝宝大便有油油,有时大便有点绿,宝宝母乳喂养,大便平均一天2次,3月9日宝宝大便看上去有点黑色,这样的大便黑色持续了三天,之后第四天宝宝一次大便很稀,然后又恢复成之前的黄绿色,宝宝有时晚上十一二点的时候会有点哭闹。吃奶好,精神状态也好,没患过湿疹,尿的量和颜色正常,除了大便有油油外其他都正常,前天体检结果正常,只是骨密度偏低 患病时长:这情况有将近三个月了,现在也是一样。 医院检查:大便常规化验,都是正常的,无细菌病毒感染的肠炎,有的医生说宝宝是乳糖不耐受,有的说是蛋白质过敏,我们夫妻均无过敏症状 用药情况:单独吃了一个星期的妈咪爱,混合吃了一个星期的鞣酸蛋白质酵母散和双歧杆菌四联活菌,宝宝大便还是没有改善。这周吃了儿歌乳糖酶,感觉还是没有改善

为保护用户隐私不显示图片

2020年03月27日
陈爱萍医生
家长您好!孩子的情况已了解,抱歉,我现在查房,,比较忙,空下来尽快回复您
2020年03月27日
陈爱萍医生
家长您好
从照片来看,宝宝大便的稀稠还好,不是特别稀,大便次数也不是很多,只是大便的颜色有改变,有时会有比较深的绿色。一般来讲,我们观察宝宝的大便主要看大便的性状和次数,、精神状态、尿量以及奶量的情况,大便的颜色不用太在乎的。
母乳喂养的宝宝,大便正常情况下是黄色的,糊状膏稠状,那您家宝宝大便比较油,主要是跟妈妈的饮食有关系,妈妈平时少吃油腻的东西,宝宝吃进过多脂肪,大便就是深而油腻。
排绿色深颜色的大便通常有以下几个原因,家长逐一对照采取相应措施。

1.消化吸收程度不够完全,可能跟与喂养过多有关。喂养过多指的是超过孩子消化能力,不仅仅指的是喂养次数过多,也指的是给宝宝喂的量过多。如果仅仅是绿色大便,孩子生长发育、精神状况、生活规律等均正常,不需额外关注,可以服用益生菌调节。

2.胆汁中的胆红素是一种黄色色素,被它染色后粪便即呈黄色。胆红素可被氧化成为胆绿素,从而使大便呈绿色。宝宝排到尿布上的大便遇到空气中的氧,使胆红素素变成胆绿素,使大便表面呈绿色。另外宝宝肠道内寄生许多双叉乳杆菌使肠道变成酸性,大便在肠道中已被氧化,变成绿色排出体外,这些都是正常的生理现象,所以说,绿色深便有时也是正常现象。想要改变,对策:妈妈在饮食方面要忌辛辣生冷食物,以免影响到宝宝的肠胃。

 2.宝宝腹部着凉,在这样的情况下有可能会出现溢奶、拉绿色大便的现象,如果有细菌感染,需要积极的治疗,但宝宝大便化验情况正常的,所以可能性不大。

 3.饥饿性绿便:
 在宝宝没吃饱的时候,宝宝因为饿也会导致肠胃蠕动过快,使肠道中的胆红素尚未转换,就从大便中排出,此时的大便多数呈绿色,粪便量少,黏液多。对策:宝妈增加奶量确保宝宝吃饱。

4. 如果宝宝大便绿色的同时还带着泡泡,很可能是因为宝宝前后奶摄入不均衡,吃进了过多的前奶。因为前奶含有丰富乳糖,大便里才会有很多泡泡。宝宝同时还可能会有肠胀气的症状。对策:妈妈可以准备一个MAM吸奶器,将前奶吸掉一些。避免宝宝吃太多前奶。

 
2020年03月27日
第2次提问
宝宝大便除了有鼻涕状的东西,排大便的时候没有参杂有泡泡。请问医生,我家宝宝这个是什么原因?这样都快三个月,主要大便有鼻涕状的物质还有点多
陈爱萍医生
鼻涕状的是粘液,正常大便也有少许粘液的,这是肠道粘膜分泌物。大便检查未见感染,宝宝体重增长好的,奶量也好。精神好,家长就不要太担心可,妈妈饮食注意调整一下
2020年03月28日
第3次提问
长时间这样会对宝宝的生长发育有影响吗?
陈爱萍医生
长时间总要找找原因的。

TA的问答

就医及用药情况: 4月14日就诊武汉同济医院,没有做检查,询问临床症状后 医生诊断为 牛奶蛋白过敏继发乳糖不耐受,建议我们更换深度水解奶粉,并开了钙,锌,益生菌,考虑深度水解奶粉奶粉太苦,4月15日开始每顿奶中添加乳糖酶,并补充钙,锌,益生菌,水样便和奶瓣情况有改善,但便便依然发绿,酸臭情况缓解,吐奶情况减少,夜醒情况无改善 需要解答的问题: 1.以上症状是单纯的乳糖不耐受,还是牛奶蛋白过敏继发的乳糖不耐受,或是蛋白质消化不良或其他问题? 2.请根据诊断结果给与最佳的治疗方案 3.如果是单纯的乳糖不耐受是否要换深度水解奶粉?如慢慢减少乳糖酶或不添加乳糖酶 ,便便不正常的情况反复,是否不考虑再添加乳糖酶,是否需要更换低乳糖奶粉一段时间 4.看看添加乳糖酶后的便便情况是否还有问题? 5.牛奶蛋白过敏或乳糖不耐受 除临床症状判断在,是否有其他确切的检测方式?症状及患病时长:3月29日开始至今 就医及用药情况:4月16日检查大便还原糖检查阳性+ 需要解答的问题:宝宝2月20日出生,体重3.35kg,一直是奶粉喂养,奶量90-100ml,满月体重4.6kg。2月29号增加15-20ml奶量后开始大便次数增多,气味酸臭,一般2-4次,一开始以为是喂养过量消化不良,把奶量降回去90-100,感觉大便一天一次,但还是酸臭。开始哭闹,4月3日吃了轮状病毒疫苗第一剂,4月12日大便最多6次,酸臭,有粘液,水便分离!4月16日到医院检测大便,结果大便还原糖阳性+!4月17日第一天吃无乳糖奶粉,大便不酸,拉一次糊状带奶瓣大便!哭闹有好转,但是昨天19号大便次数又开始增多,每次喝完奶都拉,但是量不多,形态有奶瓣,有粘液。今天下午4点多喝完奶更是3次大便,每次都是一点点。 今天也是一整天有点闹,难入睡,易醒!上周体重5.5kg,今天体重反而5.4kg,有点不知所措了!(附上这几天换了无乳糖奶粉的奶量)医生,请看化验结果单,我家小孩是属于严重鸡蛋白严重过敏吗?总IGE是什么意思?是严重过敏体质吗,今后该注意什么 如何护理症状及患病时长:医生宝宝那天发烧一天后第二天上吐下泻,昨天拉一天今天拉差不多8次水样便,这个大便里面没有轮状病毒检查, 我买轮状病毒检测试纸自己检查不知道有没有用。我宝宝这种情况我给他喝这种补盐水,一次喝多少合适,多久喝完250毫升,宝宝8公斤,目前给他吃了蒙脱石散。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:昨晚半夜开始发烧,最高温度85.3多,吃点没胃口,目前这种情况吃什么药 就医及用药情况: 需要解答的问题: