张广平
副主任医师
心血管内科
包头市中心医院
休息中
暂无
月回答 0
2020年03月27日
张医生您好，我曾经在二月份疫情期间向您提问过，我在一月份体检时心电图显示st段下移，医生告诉我心肌缺血，紧接着赶上了疫情，我还未来的及去医院检查，这期间我出现了紧张，焦虑，胸闷，气短，胸痛，肠胃不适的症状，所以向您提问了，三月份我去抽血检查了很多项目，会拍照给您，昨天才拿到了我一月份的心电图单子，三月份还做了女性激素六项检查，激素水平很低，已经进入更年期了，因为更年期也会出现心脏方面问题，我觉得您特别好，希望您给我一些建议，我该怎么办，
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2020年03月27日
您好，我看到了您的信息，感谢您的再次信任，上午找个空闲的时间，我会给您详细的回复，请稍等。
2020年03月27日
您好。
1，您的心电图的确有st段的下移，上次和您说了，心电图的假阳性率高达40-50%左右，临床上有好多心电图有问题的人，心脏血管其实一点问题也没有，所以，你不用担心。
2，再一个，您胸闷、气短没有诱因，临床上症状也不典型。
3，我看您查的女性激素六项里，也是只有一部分支持更年期表现。
4，您今年为42岁，现在考虑更年期还有点早吧，往快了说，52岁绝经，您还有10年；往慢了说，58岁绝经，还有16年。您这么早就给自己戴一个更年期的帽子，这十几年一直告诉自己是更年期，得有多大的心理压力呀。
5，其实，对于女性来讲，都要去经历这个特殊的时期，如果能接受这个时期内，会有些不舒服是正常的，有了这个心理预期，您就能更好的渡过这个时期了。
6，给自己找一些喜欢的事情，把注意力更多地集中在别的事情上，就会好很多了。
1，您的心电图的确有st段的下移，上次和您说了，心电图的假阳性率高达40-50%左右，临床上有好多心电图有问题的人，心脏血管其实一点问题也没有，所以，你不用担心。
2，再一个，您胸闷、气短没有诱因，临床上症状也不典型。
3，我看您查的女性激素六项里，也是只有一部分支持更年期表现。
4，您今年为42岁，现在考虑更年期还有点早吧，往快了说，52岁绝经，您还有10年；往慢了说，58岁绝经，还有16年。您这么早就给自己戴一个更年期的帽子，这十几年一直告诉自己是更年期，得有多大的心理压力呀。
5，其实，对于女性来讲，都要去经历这个特殊的时期，如果能接受这个时期内，会有些不舒服是正常的，有了这个心理预期，您就能更好的渡过这个时期了。
6，给自己找一些喜欢的事情，把注意力更多地集中在别的事情上，就会好很多了。
2020年03月27日
我现在也是非常害怕自己的心脏出现问题，所以我查了心肌酶，甲状腺功能，证实两项都没有问题，总胆固醇偏高出了一点点 ，社区大夫说问题也不大，但是社区大夫当时没有看到心电图的单子，综合了我所有的化验结果，给出的结论是气血运行不调，焦虑，加上激素水平低，不运动，导致胸闷，气短，胸疼，和肠胃功能失调。我现在很迷茫，昨天拿到心电图后，我对照了网上的说法。觉得应该进一步检查一下心脏，
我想问您几个问题，
1，我现在的情况严不严重，需不需要尽快去医院心内科检查。
2.现在吃的药是，参芍片，补中益气颗粒，坤泰胶囊，该不该继续吃。您有没有更好的药可以建议给我
3，我很想挂您的号看病，因为我也北京的，很信任您，也信任安贞医院，在安贞长大的，哈哈哈，您可以告诉我一下怎么能挂上您的号 ，联系到您吗。
或者我在吃点什么药调整一下我自己的身体。我现在非常纠结，我没有高血压，糖尿病，妈妈血脂高，但是全家没有人得过心脏病。现在就听您的建议了，很啰嗦，给您添麻烦啦。
2020年03月27日
上午忙，请您稍等，最晚中午回复。
2020年03月27日
1，其实您这真的没什么问题，相比于心电图的缺血，我们觉得典型的症状更有意义。
2，如果您实在担心的厉害，可以到医院查一个冠脉CT（准确性80-90%）。冠脉CT是一种增强CT，在门诊就可以做，费用大概1500-2000元，没有什么创伤，也没有危险（有过敏的特别是对碘过敏不能做）。
3，还有一个检查是冠脉造影（准确性99%），冠脉造影就是诊断冠心病的黄金标准，需要住院，费用大概5000左右，是一项微创介入手术，能彻底看清心脏血管有没有狭窄，彻底明确有没有冠心病。
4，对于您来讲，如果实在想查一个检查，给自己吃一个定心丸，那么就在门诊做个冠脉ct吧。
5，用药方面，因为没有确切的诊断，也没法给您加冠心病方面的药。您第2条中间说的那些药，可以吃，能帮助您调节一下。
6，对于您，调整好心情比什么都重要。
7，我近期有别的事情，不在医院啊，所以…
2，如果您实在担心的厉害，可以到医院查一个冠脉CT（准确性80-90%）。冠脉CT是一种增强CT，在门诊就可以做，费用大概1500-2000元，没有什么创伤，也没有危险（有过敏的特别是对碘过敏不能做）。
3，还有一个检查是冠脉造影（准确性99%），冠脉造影就是诊断冠心病的黄金标准，需要住院，费用大概5000左右，是一项微创介入手术，能彻底看清心脏血管有没有狭窄，彻底明确有没有冠心病。
4，对于您来讲，如果实在想查一个检查，给自己吃一个定心丸，那么就在门诊做个冠脉ct吧。
5，用药方面，因为没有确切的诊断，也没法给您加冠心病方面的药。您第2条中间说的那些药，可以吃，能帮助您调节一下。
6，对于您，调整好心情比什么都重要。
7，我近期有别的事情，不在医院啊，所以…
2020年03月27日
大夫您好，您的意思我明白了，今天也去社区取药问了一下大夫，也是说血管前壁问题大些。其他的还好，和我激素水平低也有很大关系，总之我现在是胸闷气短后背疼，到处疼😣，我先吃点药调理一下，然后再细致检查再说吧，谢谢您细致的回答，我可能太焦虑了，就会觉得浑身每个地方都很不舒服，上班忙起来就好了。祝您一切顺利，感谢
2020年03月27日
您好。
1，如果是到处疼，就更不像心脏的表现了。
2，先用点药，调整一下，主要是把心情调整好了，越少关注，身体的难受就会越少出现。
3，不要太紧张、焦虑，想办法调整好睡眠。
4，就像疫情一样，之前我们那么紧张、恐慌，现在看来好像也没那么严重，是吧。
5，希望您喜能越来越好。
1，如果是到处疼，就更不像心脏的表现了。
2，先用点药，调整一下，主要是把心情调整好了，越少关注，身体的难受就会越少出现。
3，不要太紧张、焦虑，想办法调整好睡眠。
4，就像疫情一样，之前我们那么紧张、恐慌，现在看来好像也没那么严重，是吧。
5，希望您喜能越来越好。
TA的问答
张医生您好，以前跟您问诊过，很感谢您的专业建议。
我祖父78岁，病史方面有肺气肿，做过前列腺手术，去年觉得心脏不舒服，去医院做检查，住院4天后出院，出院诊断为“慢性心力衰竭急性发作；冠状动脉粥样硬化性心脏病，心功能II-III级；胸腔积液；高血压2级，很高危组；高血脂症；肾囊肿；股动脉斑块形成”。
建议定期复查：血常规、肝肾功、电解质、心电图、血脂、胸片等检查。
出院后一直在注意调理，身体没有什么不适，目前用药情况：上午通心络胶囊丶盐酸曲美他嗪片丶单硝酸异山梨酯缓释片及螺内酯片，下午通心络胶囊丶曲美他嗪片及一粒阿司匹林肠溶片，晚上辛伐他丁片。
今天去医院定期复查，心率，心电图都正常，但是肌蛋白指标高，达2.68，医生说容易患心肌梗死的风险，要做手术。现在老人很害怕，很担心。
请问这个指标真的这么危险吗？真的需要手术吗？您有什么建议呢？十分感谢。大夫您好，这是检查的片子，具体这是有哪些问题，您给讲一下，怎么引起的，需要注意哪些问题，想去北京安贞医院，根据这个症状不知道挂心内科的那个部门，或是哪个医生？老年人84岁，早上测血压118-69；心率108；最近经常打哈欠，感觉头顶空空的。以前检查时医生说血液循环不好，在长期服用“地奥心血康”和“银杏叶分散片”。医生您好 我有时候会胸闷 心慌 非常偶尔有心咯噔一下的感觉。近几年心电图检查都显示st段压低。想让医生给看看，这几年的心电图有无变化？在18年的时候做过平板检查，带过一次24小时心电图。医生说没事不用在意。最近今年体检还有检查都是显示st压低 。不知道什么原因，会是心肌缺血嘛？需要治疗吗医生？下图有18年的心电图+平板+hotler。21年2月的心电图、彩超。5月体检的心电图和7月的心电图复查。我入职体检查出心律不齐心动过速。107次。要复查。我之前体检也做过彩超 跟24小时心电图也显示心动过速。但是医生说很少，没什么事，也没开药给我吃。现在公司要我复查心电图。想问一下有什么药可以平稳心跳呢 让我做心电图的时候心跳平稳点。
