您好家长,孩子反复发热四天,咽痛,咽部充血,咽后壁淋巴滤泡增生。因此考虑诊断:急性上呼吸道感染(您可将其理解为“感冒”)。未见扁桃体肿大或化脓。
积食不是一种准确的病因,暂不考虑。
急性上呼吸道感染有 70%-80% 是由病毒引起的,病毒感染除流感外,无特效抗病毒药物,主要是对症处理。
一般情况下,病毒感冒感染恢复需要一段时间,期间可能出现反复发烧情况。病毒感染所致的发热大约会持续2至3天,第3天时,热峰大多呈现逐步下降过程(符合小朋友目前体温波动趋势)。
急性上呼吸道感染以对症支持治疗为主:
如反复发热,体温超过38.5℃以上,可以用退热药,对乙酰氨基酚(泰诺滴剂15ml:1.5g)0.1-0.15ml/kg体重一次;或者布洛芬(美林混悬液,30ml:0.6g)0.25-0.5ml/kg体重一次。如果4到6小时以后,还是再次出现有发热,可以再服用一次。
咽部疼痛可以用浓盐水淑口。
生活护理上面,注意保暖不要受凉,也不要穿太多,不要焐热。目前宝宝抵抗力比较弱,不要忽冷忽热,出汗及时擦干,衣服湿了及时更换。清淡饮食,避免辛辣刺激油腻食物,孩子多补充液体,有助于体温的下降以及预防脱水。
孩子年龄小,病情变化相对比较快,家长需要密切观察孩子的病情,包括观察孩子的体温情况,有没有出现咳嗽,有没有明显的气急喘息,有没有面色难看,有没有嗜睡,有没有反复呕吐以及精神状况和胃口情况,如果出现进一步加重,需要重新评估孩子的病情。
希望我的回答对您有所帮助,如有其他疑问,欢迎您再与我沟通。