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1、55岁,女性,右肺肺腺癌术后,分期:pT2aN0M0,IB期。
2、根据您提供的病史信息,患者肺腺癌接受了手术切除,分期为T2aN0M0,IB期,是属于肺癌手术患者中非常早的分期。
3、IA和IB期患者同属I期,早期,复发风险很低,5年生存率达到90%以上,很多患者可以实现长期生存。由于I期非小细胞肺癌没有临床试验证实术后进行化疗能够提高患者的生存期,因此,目前国内外肺癌指南中均不推荐I期非小细胞肺癌术后进行化疗。即使有胸膜累及,只要是I期,也不在需要化疗的范畴。通俗的讲就是化疗和化疗对于患者没有区别,因此不推荐化疗。尽管不推荐化疗,但并非一定不会复发,目前肿瘤还不能治愈,即使手术了未来还是会有复发风险,早期的会更低一些,只是化疗和不化疗疗效没有区别。
4、因此,目前没有必要太大精神负担,这个分期本身按照指南就不用做化疗的。
尽管不用化疗,之后还是应该定期复查的,建议复查用胸部CT、上腹部和头部CT,有骨部不适症状及时加做骨扫描。术后2年内建议每3个月复查,3-5年每半年一次复查,5年后每年复查。超过5年不复发后续复发风险会越来越低。
5、即使做化疗,也是需要在手术后3周开始。超过术后2个月,化疗就没有必要再做了,疗效会受影响的。
6、中药和中成药都没有严谨的科学研究证实确切抗肿瘤作用,国内外任何指南都不建议用,因此不做推荐。如果的确想用,鸦胆子油胶囊也是可以的,作为中成药起码不是不良反应很重的类型。
7、睡眠不好可以适当服用镇静安眠药物,如阿普唑仑、艾司唑仑,没晚睡前1-2片都是可以的,还有改善焦虑的作用。
综上,患者肺癌1期,为早期,术后完全可以不用化疗的,不必有太大精神负担,定期复查正常生活即可。
以上是我的建议,希望对您有所帮助!
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