2020年03月26日
第1次提问
前天宝宝拉粑粑有点蛋花样,连续一周尿不湿都会印出来一些,这是不是水便分离?宝宝吃睡正常,今天是图一样便便,昨晚到现在只拉了一遍,放屁蹦出一点点。平时都是拉4-5遍,白天一吃奶就拉。宝宝目前3个月20天,体重17斤。宝宝大便酸臭,并不是每天每次都拉这样的便便。在吃合生元益生菌。

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2020年03月26日
赵承伟医生
您好,感谢您的信任。
从您提供的病史来看,宝宝目前有稀便,水样便为主,这种情况不算是水便分离,水便分离的粪质会更多一点。这还是稀糊状和稀水样大便。既往大便日均4-5次,也不是每天都拉这样的大便。目前还是考虑急性腹泻的可能。
急性腹泻的原因可以由受凉或饮食不当或感染引起。单纯受凉引起的腹泻一般好转会比较快,通常1-2天明显就可以好转,饮食不当对于这个阶段的宝宝可能性不大,主要考虑一下奶粉放置时间有没有过长,或冲泡奶粉水温低、奶瓶奶具消毒不彻底、母亲乳头消毒不彻底等。前面两种因素导致的大便通常表现为稀水样或糊样大便,可以呈黄绿色含有奶瓣大便,通常口服益生菌就可以了,如枯草杆菌二联活菌散,每天一次,每次一包,或双歧杆菌三联活菌散,一次半包,一天三次。对于感染引起的腹泻,又分为细菌性和病毒性,细菌性大便通常会有粘液样大便或鼻涕状或脓血状大便。需要辅以抗生素治疗,如头孢克肟颗粒,每次12.5mg,每天三次,目前您宝宝的表现还不像,病毒性腹泻可以表现为稀水样或蛋花汤样大便。病毒性腹泻可以有发热和呕吐的伴随症状,通常恢复会慢一点,一般1-2周,部分宝宝甚至迁延至1月以上。治疗主要就是益生菌和短期更换为无乳糖奶粉喂养。
牛奶蛋白过敏引起的腹泻发生在牛奶蛋白喂养的宝宝人群中,可以有腹痛,呕吐,湿疹,等一系列表现,通过回避牛奶蛋白可以改善。乳糖不耐受的宝宝腹泻呈水样或泡沫样或水便分离,通常大便次数比较多,一天可以达十余次,并有腹鸣,通过添加乳糖酶可以改善。
宝宝目前的大便情况考虑受凉可能性大,建议您还需要完善一下大便常规和轮状病毒的检测。好做进一步处理。
益生菌的选择上来说,因为合生元属于保健品级别,里面益生菌菌种和含量不一定如说明书标注的那样,可能会不达标,还是建议您更换为枯草杆菌二联活菌散或双歧杆菌。
生活护理注意宝宝臀部的及时清理,尿不湿勤换,加强臀部护理,吃奶后解大便属于正常现象。
感谢您的耐心等候,希望能对您有所帮助。
2020年03月26日
第2次提问
宝宝大便里也偶见拉丝,冻冻子样,但不多,不知是否为黏液大便。

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赵承伟医生
这个有点像胨状大便,您可以取宝宝新解的大便,取尿不湿上面一层(没有沾到尿不湿的部分),用干净的一次性杯子装着,一个小时内送医院化验看一下。
2020年03月27日
第3次提问
好的,十分感谢您详细的回答。我想请问下,小宝吃冻奶,是不是也会影响。我每次都用玻璃奶瓶直接用60度水热。而且,这两天小宝拉大便的次数明显减少,一天就两次了。但是,屁很多。谢谢
2020年03月27日
赵承伟医生
您好,母乳如果正常解冻是不影响的,用60℃以内的水,化冻后如果喝不完,可以放冷藏,24小时内喝完,超过24小时就丢弃不用,化冻后不可以再次冷冻。大便次数少如果能自然恢复最好,放屁多问题不大,可能还是肠道腐败菌多导致,还是建议您用点益生菌调理一下吧。

TA的问答

医生你好,我家宝宝两个半月,满月前是母乳喂养,奶粉有吃过但是没几次 满月后母乳少,加了奶粉混合喂养,开始出现类似二月闹,五六天不排便,屁多臭,身体卷缩难受的样子,拉屁很费劲,半夜经常醒来四个小时不睡爱哭闹,整个二月基本是这个状态,很难带 后面我怀疑是奶粉不合适导致有便秘换了羊奶粉 转过奶但是没有好好转奶,转奶后➕了合生元益生菌大便有了,每天一次到一天两三次三四次都有,每次大便基本都是水便分离有粘液,这种大便形状持续有半个多月,中间怕是益生菌不合适把益生菌停了 转奶后基本在喝完奶粉后肚子就咕噜咕噜拉大便居多,有时候感觉扑次扑次有很多大便了,打开一看都是水,大便就一点点。 去过医院查过大便,第一次隐血性弱阳让我再复查大便,第二次隐血阴性,另外一个功能提示消化不良,喝了几天妈咪爱和午时茶,现在情况和之前差不多 我这两天又开始给他伴着转之前的牛奶粉,不知道是单纯对现在在吃的奶粉不适应,还是对奶粉过敏!这个星期还出现了不愿横抱,喜竖抱,连横抱喂奶都身子使劲打挺哭闹不喝,一喂母乳就没事,睡着了后频繁哭醒,趴着才好点,有时趴着也不行,不知道是怎么还是其他疾病 医生,是否是对奶粉过敏,还是其他原因,请医生指导两岁半小孩,晚上睡觉不停挠痒,长了这些坨。 饮食正常,没有吃药,只喝了牛奶。宝宝上午9点打预防针,百白破。晚上七点半洗澡了。第二天早晨胳膊红肿有硬块,怎么办,要去医院吗你好医生,请问一下我宝宝这个皮肤上最近出现很多红色小痘痘不痒,也不是蚊子叮的,是怎么回事?小朋友友左右脚趾都有脱皮和红肿,像图上这样,是湿疹吗?要用什么药? 患病时长:一周