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从您提供的病史来看,宝宝目前有稀便,水样便为主,这种情况不算是水便分离,水便分离的粪质会更多一点。这还是稀糊状和稀水样大便。既往大便日均4-5次,也不是每天都拉这样的大便。目前还是考虑急性腹泻的可能。
急性腹泻的原因可以由受凉或饮食不当或感染引起。单纯受凉引起的腹泻一般好转会比较快,通常1-2天明显就可以好转,饮食不当对于这个阶段的宝宝可能性不大,主要考虑一下奶粉放置时间有没有过长,或冲泡奶粉水温低、奶瓶奶具消毒不彻底、母亲乳头消毒不彻底等。前面两种因素导致的大便通常表现为稀水样或糊样大便,可以呈黄绿色含有奶瓣大便,通常口服益生菌就可以了,如枯草杆菌二联活菌散,每天一次,每次一包,或双歧杆菌三联活菌散,一次半包,一天三次。对于感染引起的腹泻,又分为细菌性和病毒性,细菌性大便通常会有粘液样大便或鼻涕状或脓血状大便。需要辅以抗生素治疗,如头孢克肟颗粒,每次12.5mg,每天三次,目前您宝宝的表现还不像,病毒性腹泻可以表现为稀水样或蛋花汤样大便。病毒性腹泻可以有发热和呕吐的伴随症状,通常恢复会慢一点,一般1-2周,部分宝宝甚至迁延至1月以上。治疗主要就是益生菌和短期更换为无乳糖奶粉喂养。
牛奶蛋白过敏引起的腹泻发生在牛奶蛋白喂养的宝宝人群中,可以有腹痛,呕吐,湿疹,等一系列表现,通过回避牛奶蛋白可以改善。乳糖不耐受的宝宝腹泻呈水样或泡沫样或水便分离,通常大便次数比较多,一天可以达十余次,并有腹鸣,通过添加乳糖酶可以改善。
宝宝目前的大便情况考虑受凉可能性大,建议您还需要完善一下大便常规和轮状病毒的检测。好做进一步处理。
益生菌的选择上来说,因为合生元属于保健品级别,里面益生菌菌种和含量不一定如说明书标注的那样,可能会不达标,还是建议您更换为枯草杆菌二联活菌散或双歧杆菌。
生活护理注意宝宝臀部的及时清理,尿不湿勤换,加强臀部护理,吃奶后解大便属于正常现象。
感谢您的耐心等候,希望能对您有所帮助。