你好,你的问题我已经收到了,感谢你的信任和等待。
根据你的描述,你的孩子目前是36天的小婴儿,出生后因为胆红素水平比较高,入院蓝光治疗,后来好转出院的,但是出院之后到现在孩子的黄疸还没有完全消退,纯母乳喂养,昨天做的胆红素检查是234微摩尔每升(相当于13.5mg/dl)。
针对上述情况分析和建议如下:
1.首先那妈妈先不用再紧张,从上床的化验结果上看孩子没有太大问题,除了总胆红素稍微偏高一些,其他的数值基本都是正常的,目前的情况不考虑abo溶血。
2.孩子确实有可能是母乳性的黄疸,是母乳喂养有关的特发性黄疸,临床主要特征是新生儿母乳喂养后不久即出现黄疸,但无其他全身症状,足月儿多见。一般不会对孩子的身体造成坏影响。母乳性黄疸,有部分黄疸水平会很高,甚至高峰时可超过256.6~342.0μmol/L(15-20mg/dl),但孩子一般状况良好无溶血或贫血表现黄疸一般持续3~4周,第2个月逐渐消退,少数可延至10周才退尽。
3.你们家现在黄疸水平稍微有点高,但不算严重,可以继续观察的,精神反应良好的,大便颜色没有陶土样白色的,胃口好的,可以继续母乳喂养,黄疸逐渐下降就好。可以吃点益生菌,比如像妈咪爱一次半包一天两次。至于茵栀黄之类的药物不推荐用,因为没有必要用,孩子的黄疸没有那么严重。对茵栀黄,还是有可能对孩子造成影响,有些孩子可能会出现腹泻增多,
过敏或者肝肾功能损伤,所以不推荐。
4.我需不需要停母乳呢?其实目前情况并不需要停不住,因为孩子目前房价水平并不会对孩子造成严重影响,只要在逐渐缓慢下降就可以了,但如果妈妈非常的焦虑,那你可以尝试提母乳三天再复测。
5.孩子的甲状腺功能检查没有太大问题,不需要复查,在这个年龄段还在tsh在6以下就没什么问题。而且来自青春的时候筛查也是正常的。目前不考虑是因为甲状腺功能的问题导致孩子黄疸消退延迟。
6.总之,对你的孩子来说,目前的情况不严重,妈妈不需要担心,绝大多数都会逐渐恢复正常的。
希望我的答复对你有所帮助,也祝愿孩子早日康复。