2020年03月26日
第1次提问
医生你好,女儿九个月大,21号吃了虾,第一次吃,夜里开始有点腹泻的迹象,连续三天一天三次,但大便还好,昨天去化验了大便常规,白细胞偏高,目前在服用蒙脱石散,双歧杆菌和补盐液,今天拉了四次,精神状态好,喝奶正常,不发烧,辅食先暂停了,喝点小米粥,请问医生应该怎么护理?是不是乳糖不耐受?

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2020年03月26日
傅雯静医生
你好,感谢你的信任和等待。就孩子的情况,我仍然需要了解一些问题。
1.请问有没有曾经在大便中看到粘液过血丝?
2.大便常规的结果有吗?可以给我上传吗?
3.孩子有其它呼吸道的症状吗?例如流鼻涕和咳嗽?
傅雯静医生
还有一个孩子的大便检查的大便是从尿片上拿的吗?拉出来多久去化验的?
第2次提问
大便是从尿不湿上取下来送到医院的。没有呼吸道症状,体温正常。血丝没有,粘液也还好。

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2020年03月26日
傅雯静医生
您好!谢谢您的信任,您的咨询我已收到。我正在编辑回复您,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会,待我进一步回复您之后您再回复我
2020年03月26日
傅雯静医生
抱歉,回复晚了。孩子9个月,昨天吃了虾后出现腹泻,大便一天3次,不算很稀烂,没有粘液和血丝。孩子没有发烧,也没有其它症状,精神可以。看了大便常规白细胞虽然有,但是不多。
按照孩子的症状和大便的检查结果。孩子考虑诊断胃肠功能紊乱,目前没有明显细菌感染的症状(高烧,粘液血便)。所以不需要用抗生素治疗。给你的建议如下:
1.我看到医生给你的要里面有口服补液盐,您可以给孩子吃上,方法是一包冲250ml的水,你可以一次冲好放冰箱里,孩子每次大便后倒出100ml温热给孩子喝,少量多次的喂他,慢慢的补充身体经过腹泻丢失的水和电解质。一天如果一包喝不完,第二天得换一包。
2. 饮食方面不要严格控制孩子的饮食,平时吃习惯的食物都可以吃,做的清淡好消化一些即可,严格控制饮食,不利于孩子胃肠道功能的恢复。所以不需要限制孩子一定得吃小米粥,孩子之前吃过没有过敏的辅食都可以吃。
3,可以给孩子吃点益生菌,布拉氏酵母菌的效果对急性腹泻比较好。如果买不到,也可以吃您手上的三联菌。
4.其它药物都孩子都是不需要的,包括蒙脱石散。
5.没有明显证据孩子现在是乳糖不耐受,奶类可以照常吃。可以这次的胃肠功能紊乱有可能会在之后引起乳糖不耐受,如果孩子的腹泻超过一周,您就得注意了。如果奶粉喂养的得给孩子换无乳糖奶粉。如果母乳喂养的得在喂奶前让孩子吃乳糖酶。
6. 注意观察孩子情况,如果孩子有精神不好,反复呕吐喝不进去水等严重情况,得及时就诊。
7.孩子大便常规的白细胞不多,不能因此诊断孩子就是细菌感染,因为在尿片拿的大便,可能会因此引起大便的污染,如果要进一步明确,得行大便培养,不过我觉得孩子症状也不支持细菌感染,孩子的一般情况也好,可以暂时吃药看看先,观察一下。
希望以上对你有帮助。
2020年03月26日
第3次提问
医生你好,不是昨天开始的,是22号开始有症状,前两天都是一天两三次。昨天去医院化验的大便,然后医生开了个消食颗粒,吃了一包,反而昨天拉的更多,所以用上了蒙脱石散。今天的大便性状还可以吗?
2020年03月26日
傅雯静医生
不好意思,笔误写错了。
1.凡是所有的中成药我们都是不推荐的,因为中成药没有经过严格的临床试验,效果和副作用都是不明确的,特别是孩子在腹泻的情况下,肠胃的功能本来就弱,中成药吃进肚子里,可能更加扰乱肠胃的功能,建议您把中成药停了,不要再吃了。
2.孩子现在腹泻是第五天,还属于正常的病程范围,如上述,如果超过1周,就得注意孩子有没有合并乳糖不耐受了。建议腹泻超过1周的孩子可以给孩子换用无乳糖奶粉或者在母乳前加上乳糖酶。
3.孩子今天的大便看图不算稀烂,渣比较多,当然可能部分水分被尿不湿吸了。看图也没有粘液和血,看图还是可以的。
你只需要按照我上述的护理孩子,不给孩子吃不必要的药物。
希望孩子早日康复,期待您的五星好评。

TA的问答

你好,医生。小宝18个月,10.4号开始发烧,到今天还是反反复复发烧,每天早晚都要吃泰诺、美林。最高39度。第一天医生说喉咙红,到第三天说喉咙快出血了,小宝每天嗷嗷叫,睡眠不好,胃口不好,前三天尿量也少。第一天发烧就流鼻涕,咳嗽,咳不出痰。抽血结果为病毒感染。现在第五天了,我有点担心,会不会是川崎。之前3天吃药都缓解不了。医生你好。 我的宝宝11个月半,身高体重正常。 之前我突然就感觉喉咙沙哑,然后就开始声音嘶哑说不出话加咳嗽,最近有痰流鼻涕,医生能判断我是怎么回事么? 也不知道是不是我传染给宝宝了,昨天突然发现他咳嗽了两声,但是没有其他症状,没有流鼻涕也没有发现其他不妥。 但是昨晚半夜突然发高烧,到了今天早上量一下体温38.5度,我就给他吃了点布洛芬悬浊液,再观察。宝宝精神状态不好,混混沌沌的手脚也没什么力气。 请问医生这大概是什么情况?需要做什么处理?医生你好,小朋友咳嗽一个月了,一般为早上,剧烈运动后,睡前咳嗽最厉害,一次两三声,白天偶尔咳,有痰。之前去医院看过一次,诊断急性支气管炎,吃了阿奇霉素,盐酸丙卡特罗片,小儿黄龙止咳,氯雷他定一星期,没有好转,只是晚上睡着后基本不咳,现在是早上起来咳的最厉害。今天又去医院了,抽血化验了血常规,呼吸道五连,拍片,其他都正常,呼吸道合胞病毒显示阳性,医生说是病毒感染,开了以下几种药,想让医生分析下下面这些药都需要吃吗?盐酸丙卡特罗片之前已经吃过一盒了有必要再吃吗?或者医生有没有其他的用药建议?今天的医生说如果吃完一周还是没有好转的话可以雾化,雾化的效果好吗?会不会有副作用,如果雾化的话医生可以给个用药建议吗?两岁7个月男孩,11公斤,昨天医院确诊支气管炎。详情可见病例图片。昨夜到今日持续咳嗽,有痰,流鼻水,打喷嚏,昨晚十点低烧38.1℃,今天白天持续低烧,刚刚测量腋温38.1℃,溃疡性口炎一持续一周且好转。精神状态尚可。饮食清淡,因为口炎一直都在吃粥。请问低烧状态下需要去医院看医生吗?需要口服退烧药退热吗?傅医生你好,前短时间您说我的宝宝有可能是急性支气管炎,然后我们去医院扎手指验血了,报告结果如图一。 孩子现在11个月,没有吃药,之前医生建议吃易坦静糖浆,我们就吃了两天糖浆。 现在五天过去,孩子的咳嗽和痰的现象好很多了,但是三天以来胃口很差很差,连自己的配方奶都不愿意喝了,吃东西很少很少,连爬和站都没有力气。现在宝宝看到东西就不愿意张嘴,不管怎么哄就是不吃,饿但是也不吃 请问需要再去看看当地医生么? 或者有什么好的建议好的食物推荐么? 还需要检查什么项目么? 我们现在还挺焦急的,