鉴于您尚未提供进一步资料,我先从治疗原则和相关注意事项几个方面给您一些建议,希望能够帮助到您!
1. 针对胆囊结石的治疗,原则上对于有明显临床症状(腹痛等)、胆囊结石2cm, 胆囊多发结石, 合并胆囊萎缩、胆囊息肉、瓷化胆囊的情况是建议手术治疗的。
如果胆囊结石合并以上情况,不进行有效处理,症状反复发作影响生活,症状反复发作会导致炎症粘连加重以后手术的难度和风险,另外结石长期刺激胆囊可能会诱发癌变,胆囊结石越大胆囊癌的危险性就越高。还有一个现实的原因,随着年龄增长,身体对麻醉和手术的耐受能力就会越差,甚至有些患者因为年龄和基础疾病的存在导致无法接受手术的情况。
现在绝大部分胆囊结石都是采用腹腔镜微创手术治疗,手术只有3-4个1到2厘米的小切口,术后恢快,没有并发症的情况下术后2-3天即可出院。但是需要注意的是,可能会出现手术过程中由微创手术调整为传统开腹手术的情况,尤其既往上腹部手术史,胆囊周围严重粘连,或者手术过程中发现其他严重病变的情况。总的来说,微创的腹腔镜胆囊切除是安全、有效的,不要太担心。
2. 胆囊结石还有其他的治疗方法,但是都有严格的适应征,也就是条件比较苛刻。如溶石治疗(一般适用于结石<5mm的胆固醇结石,也就是能够透过X的结石,服药需要半年以上),其他的还有保胆取石、冲击波碎石。这些治疗手段要么是疗效不确切、要么治疗后短期内结石再发、要么有严重并发症,临床上基本不再使用。
3. 对于没有症状、或者只有轻微的症状(如饱胀、嗳气、消化不良),可以考虑暂时观察,专业的说法叫做期待治疗,等到有症状时候再进行择期手术治疗。但是随着结石的增大,很大概率会出现相关症状,因此最终能够保下来的很少。
4. 对于因为各种原因没办法接受手术或者不愿意手术的情况,建议临床随访观察,间隔3-6月复查肝胆彩超,评估胆结石和胆道情况。期间若出现右上腹疼痛不适,恶心呕吐,发热、皮肤眼睛发黄等症状时,可在完善检查排除其他疾病后,对症使用解痉、止吐、抗感染的治疗。口服药物治疗无效或进一步加重,仍要医院就诊治疗。