2020年03月29日
第1次提问
您好医生。 一直有口臭的问题,但刷牙一直正常一天两次。最近开始有牙疼(两边牙齿都有点疼但不是很疼,有上火的那种感觉);口臭加重(对象反馈越来越臭了);一直放屁比较多;前段时间有几天早上起床嘴里有点苦苦的感觉,这几天没有了。平时喜欢吃辣,口味比较重,睡眠基本正常。 从网上查了下有说是幽门螺杆菌感染引起的,有说胃火肝火重引起的,也有说是口腔问题,大概是什么原因呢?
李雪医生
您好,感谢您的信任。
目前您的情况不太考虑消化问题导致的口臭。结合您的情况,更倾向是口源性口臭。因为您这个情况持续很久了,所以还是考虑口腔问题可能性大。这个问题确实也不好诊治。
口臭可分为口源性口臭和非口源性口臭。80%-90%口臭同口源性口臭相关。
口源性口臭通常与口腔卫生不良有关,比如口腔内有龋齿、残冠残根,未经过治疗,特别容易堆积食物残渣,滋生细菌,牙面结石导致的牙龈炎、牙周炎,或者患有口腔黏膜疾病、戴用不良修复体等都容易导致口腔内细菌滋生,特别是厌氧菌,其分解产生硫化物引起口臭。因此,治疗口臭要做到定期洁牙,及时治疗龋齿,拔除不能保留的残冠残根,拆除不良修复体,学会正确的刷牙方法来维护口腔卫生。
另外,非口源性口臭与全身其他疾病有关,比如慢性上颌窦炎,急慢性胃炎,消化性溃疡,糖尿病酮症酸中毒等。但是目前您没有太多相关症状,只有单独口臭,所以考虑是口腔问题所致可能性大。
给您以下建议:
1.注意饮食,减少甜食的摄入,多饮水;进食清淡易消化的食物,避免辛辣刺激性有气味的食物;多吃蔬菜水果;
2.加强口腔卫生管理,继续每天2次刷牙,刷牙时记得充分,刷够三分钟,舌苔也可以稍微刷一下;每次进食后注意漱口;定期洗牙。
3.保持心情舒畅;千万不要太担心;
4.必要时可去医院就诊。先去口腔科。口腔异味原因很多,可能需要慢慢排查;
5.目前暂不需服用药物;
6.恢复需要过程,需要慢慢调理改善,要有耐心。
这个问题也确实比较难解决,但是考虑消化道的可能性不大,但是也不排除。希望您能理解。
希望我的建议对您有帮助。最后,祝您及家人身体健康。
2020年03月29日
第2次提问
好的,去口腔科的同时有必要去做幽门螺杆菌测试吗?一般像我们区医院(二级甲等)有吹气检测设备吗?
李雪医生
可以顺便去检查一下。
这个需要问一下才知道。
一般是C13呼气试验去检测幽门螺杆菌,空腹(禁食禁水)2h即可检查。

TA的问答

我妈妈时不时的排骨下面疼 有时候会疼有时候不疼是农民 每天干活 去医院做ct看肺 肺也没有问题 就是有时候会隐隐作痛 有时候一两天不疼啥事没有 一年了多了不知道怎么回事求医生给评价 谢谢主任谢谢年龄60症状描述:最近频繁打嗝放屁,基本只要不睡觉,就在打嗝,打嗝时有食物反流感觉。 患病时长:过年有暴饮暴食,现症状约2周,去年年中吃辣冰饮后胃疼约5天 用药情况:因在备孕,未用药早上起来胃不舒服,不是痛,就是觉得不舒服,吃了早餐就好了李医生您好,最近一周多的时间,出现胃胀,打嗝,饱腹感。去医院做胃镜,结果是浅表性胃窦炎。这个严重吗?该怎么治疗,谢谢。医生你好,我是去年年底体检出有幽门螺旋杆菌,前几天去医院也做了一个吹气检查,结果也是阳性,我去找医生看。医生说没必要治疗,我平时偶尔有胃胀气的情况,就是一定要打隔出来才可以没那么难受,偶尔好似还有胃疼的情况。但是我看丁香医生的科普贴,说这个菌是要治疗的,医生在我坚持下开了四种药给我,每天两次,一次十一粒,吃了嘴巴好苦想吐而且我出了手臂胸口脖子都出现好多红粒且有些痒的情况,我在开药前做了皮试说没有过敏是可以吃的。我今天吃药的第三天,昨天发现出了好多红粒,这是过敏吧,但是我做了皮试不是说不过敏吗?我还要继续吃吗?药医生说要吃两周,我不继续吃的话又前功尽弃了吧。而且这个菌会传染吧,我想治疗好它。但是我看那些药又是一些抗生素,是不是很伤身体,之前看丁香医生的科普贴说家里如果有抗生素都要扔掉,我现在一下子吃那么多且出现红粒情况,请问要怎么办呢?感谢回答,我上传了药物照片,请看一下。 我