2020年03月29日
第1次提问
宝宝连续四天拉臭异常,第一天是果冻状,后几天是黏条状,偶尔带点绿色,吃奶正常,睡觉正常,精神状态正常,体温正常,昨天喂了两次各15ml蒙脱石散,早上起来还是黏条状,最后一次拉臭今天中午十二点半,有点固态形状。每天大概四次左右,有时候五次,纯母乳喂养

为保护用户隐私不显示图片

2020年03月29日
伍洪华医生
您好,感谢您的信任根据您的描述和图片看,宝宝考虑小儿腹泻;您提供了较详细的病史,此外,我想请问你以下几个问题:
1.孩子最近有没有受凉,宝妈饮食有没有改变?
2.您在孩子的大便里面有没有看到过血丝或鼻涕一样的东西?
3.孩子有没有其他症状?比如呕吐,腹胀,面色难看,少哭少动,咳嗽等。
4.孩子有没有尿量减少,皮肤弹性变差,哭起来眼泪减少等较明显的脱水表现?
请您补充上述情况,以利于我做更准确的判断和建议。
2020年03月29日
第2次提问
天气变化无常,前几天很热,这几天突然就降温了,不知道是否受凉,宝妈连续一个星期每天晚上喝煮香蕉牛奶,宝宝大便里没有看到血丝,但是有像鼻涕一样的粘稠液体,拉丝状,今天吐奶像粘痰,哭闹正常,精神状态还可以,尿量也还算正常。
伍洪华医生
您好,再次感谢您的信任,补充信息已经详细阅读了,宝宝大便次数增多,大便性状改变,根据图片看为粘液稀便,还是考虑小儿肠炎(腹泻)。
小儿肠炎是一种儿科常见病,可由多病原、多因素引起的以腹泻为主要症状常伴发呕吐的综合征。一般是指大便性状有改变,呈稀便、水样便、粘液便或脓血便。大便次数比平时增多,每日≥3 次。绝大多数为病原体感染所致,约占腹泻病的 80%。临床表现以腹泻等急性肠道症状为主,6 月龄至 2 岁的婴幼儿发病率高。这一年龄段的儿童易发小儿肠炎,主要原因可能是消化道系统尚未发育完全,而生长发育速度较快,需要吸收大量营养物质,消化道负担较重。同时,婴幼儿的免疫系统尚不完善,抵御外界病原体入侵的功能较差。小儿肠炎必须及时治疗,否则可造成患儿严重水电解质失调、休克。
小儿肠炎可以根据病因分为感染性肠炎和非感染性肠炎,临床以病原体感染为主,约占腹泻病的:
感染性小儿肠炎——病毒性肠炎,例如轮状病毒、诺沃克病毒、柯萨奇病毒。细菌性肠炎,例如大肠杆菌、空肠弯曲菌、耶尔森菌、鼠伤寒沙门菌。真菌性肠炎,例如白色念珠菌。寄生虫性肠炎,例如蓝氏贾第鞭毛虫、阿米巴原虫、隐孢子虫。肠道外感染,例如中耳炎、肺炎等,由于感染发烧、病原体释放毒素或病原体散播,可刺激婴幼儿肠道,引发腹泻。
非感染性小儿肠炎——饮食性肠炎:例如喂养不定时、食量过多、突然改变食物种类、过早喂食高含脂量或富含纤维素的食物。过敏性肠炎:对某些食物过敏,例如牛奶、大豆、花生。营养素不耐受腹泻:缺乏双糖酶,乳糖不耐受症。抗生素相关性肠炎:破坏肠道正常菌群,导致耐药性致病菌繁殖。气候因素导致的功能性肠炎:气候突然变化,过冷或过热,都会引起消化功能紊乱。其他遗传代谢缺陷导致的腹泻,如先天性失氯性腹泻、脂质吸收不良等。
治疗方案主要包括支持治疗、抗感染治疗、微生态疗法以及中医药治疗。对症治疗,缓解全身中毒症状。及时补充电解质液体的同时,保护肠粘膜,调整肠道菌群平衡。对细菌感染者使用合适的抗生素治疗。

综上所述,1、建议口服肠道益生菌(双歧杆菌四连活菌片每次一片每天两次温水泡溶后服用、妈咪爱等),注意观察大便情况,若次数明显增多、稀水便建议加用蒙脱石散口服,若小便量减少、哭闹无泪、囟门凹陷、皮肤干燥等脱水表现需服用口服补液盐III(每袋盐兑250毫升水,按需喂哺)补充水、电解质,宝贝哭闹可能有肠胀气、肠痉挛,可以给宝宝做腹部抚触(顺时间轻柔下腹部),如果宝宝没有发热、脱水、解粘液血便,精神食欲还好您不必担心,最好日常护理,推荐您采用以下办法护理宝宝同时:1、继续母乳喂养,按需哺乳,少量多餐,出现呕吐需要进食1到2小时,注意补充水电解质,宝妈饮食清淡,避免太过油腻,少吃水果蔬菜易产气的食物。2、宝宝排泄物及时清理,专用垃圾桶包装,及时丢弃。3、做好臀部皮肤护理,小儿腹泻极易出现尿布疹,肛周皮肤红肿破溃,注意便后用清水清洗,局部皮肤避免擦拭尽量印干,及时更换尿片,保持皮肤清洁干燥。可以局部使用保湿润肤油(家里的茶油也可以)等。
一般腹泻可能持续一周左右时间。注意观察宝贝精神食欲尿量大便情况,若上述建议宝贝病情无明显好转请您及时就医。
希望我的解答能给你带来帮助,祝宝宝早日康复!
欢迎您继续追问和给我五星好评鼓励,谢谢!
2020年03月29日
第3次提问
这种情况应该怎么处理?
伍洪华医生
您好,上述已经给您详细介绍了,1、建议口服肠道益生菌(双歧杆菌四连活菌片每次一片每天两次温水泡溶后服用、妈咪爱等),注意观察大便情况,若次数明显增多、稀水便建议加用蒙脱石散口服,若小便量减少、哭闹无泪、囟门凹陷、皮肤干燥等脱水表现需服用口服补液盐III(每袋盐兑250毫升水,按需喂哺)补充水、电解质,宝贝哭闹可能有肠胀气、肠痉挛,可以给宝宝做腹部抚触(顺时间轻柔下腹部),如果宝宝没有发热、脱水、解粘液血便,精神食欲还好您不必担心,最好日常护理,推荐您采用以下办法护理宝宝同时:1、继续母乳喂养,按需哺乳,少量多餐,出现呕吐需要进食1到2小时,注意补充水电解质,宝妈饮食清淡,避免太过油腻,少吃水果蔬菜易产气的食物。2、宝宝排泄物及时清理,专用垃圾桶包装,及时丢弃。3、做好臀部皮肤护理,小儿腹泻极易出现尿布疹,肛周皮肤红肿破溃,注意便后用清水清洗,局部皮肤避免擦拭尽量印干,及时更换尿片,保持皮肤清洁干燥。可以局部使用保湿润肤油(家里的茶油也可以)等。
一般腹泻可能持续一周左右时间。注意观察宝贝精神食欲尿量大便情况,若上述建议宝贝病情无明显好转请您及时就医。谢谢。

TA的问答

您好,伍主任 通过上次的咨询,谨遵医嘱,给宝宝口服氯雷他定糖浆每晚一次每次5ml,已经坚持了半个月,孟鲁司特钠咀嚼片每晚一次每次1片(4㎎)现在还在吃。每天用生理盐水冲鼻。 目前宝宝每天早上的塞鼻情况有所好转,但是自从冲了鼻子之后,每隔十几秒钟就喜欢吸一次鼻子,像是里面有鼻涕一样,又擤不出来,不知道是什么原因造成的。 目前还想再咨询几个问题: 1,按照现在每天早上塞鼻有好转,还需要继续服药吗?服多久? 2.冲鼻子后发现宝宝开始有吸鼻子的习惯,有可能是什么原因呢,我们家长需要注意什么? 3.宝宝今天早上感冒咳嗽,有点低烧,生病的时候,还需要继续服药吗?症状描述:小朋友4岁,症状就是经常无缘无故流鼻涕塞鼻子,晚上睡觉的话,后半夜经常会被鼻塞憋醒,当时怀疑腺状体肥大,后面去医院检查。 医院检查:去的是省儿童医院,当时医生的建议是要将腺体跟扁桃体一起切除。然后过敏性鼻炎需要长期服药,但是医生不知道是不是因为太忙了没有开药。 因为当时想保守治疗,现在一直给小朋友坚持每天用生理盐水冲鼻子,但是鼻塞可能是因为过敏性鼻炎到现在还没好,请问医生小朋友这个过敏性鼻炎该如何用药?还有就是他这个腺样体到底有没有达到手术的标准?有没有动手术的必要性?症状描述:我家宝宝之前因为发烧和咳嗽住院,医生做了各种化验,说是支原体阳性感染,上周末出院了,开了阿奇霉素和阿莫西林等药物治疗,但是今天测体温又上到37.7,但是她精神各方面还可以,请问一下医生,这种情况是需要怎么办?支原体感染一般多久才能好?您好,医生,宝宝1个多月,今天刚发现鼻子下面有两块肉,请问这是什么?该怎么办啊?您好,孩子四岁、一直流清鼻涕、每日得擦个四五次、无其他症状,也没用过药、怎么能让孩子不流鼻涕了呢?