问题详情

您的提问我已经收到，但有些地方我还不是很清楚，麻烦您补充一下以下病史，这样我才能更好的帮助您！
请您完整补充下列提问的内容。

宝宝有无咳嗽、发热？
吃奶情况如何？有无频繁吐奶呛奶？
医生查体有无异常，肺部听诊有无异常？是否化验血常规？
家中有无其它发热病人？

听视频宝宝鼻塞明显，感觉有些憋气。宝宝放不下，是因为平躺后鼻塞影响呼吸，不舒服。
胸片有支气管炎（肺纹理增多增粗）。
目前在家主要就是对症治疗，即出现什么症状治疗什么症状。
用生理海水盐喷鼻缓解流涕鼻塞，一天2～数次。表面鼻分泌物可以用吸鼻器吸出，或湿棉签蘸出。
给宝宝喝水，宝宝现在有呼吸道感染，而且大便图片比较干，仍需要给宝宝喝水。一次20～30ML，一天至少2次。
屋里湿度保持50%左右（必要时用加湿器）。
如果宝宝咳嗽多、痰多，建议做雾化，止咳祛痰效果好于口服止咳药。这么小宝宝一般不推荐口服止咳药。
在宝宝咳嗽、雾化后，竖抱拍背。
需要根据血常规化验单，如有细菌感染，需要用抗生素。

越小宝宝的肺炎越不明显，可以表现为咳嗽、反应差、吃奶差、呛奶明显、呼吸不规则、呼吸快、发热等。
肺炎的诊断标准是肺部听诊有固定的中小水泡音或者胸片有斑片影。

观察，如宝宝咳嗽重或呼吸增快（观察数分钟，宝宝呼吸持续在50～60次/分以上，就是呼吸快），或出现发热，或吃奶差，或频繁吐奶呛奶等，还是需要带宝宝医院就诊。必要时给予鼻腔冲洗，雾化吸入祛痰去鼻涕，甚至需要住院观察治疗。

超声心动显示有卵圆孔未闭？，这种情况很有可能自行关闭，6个月~1岁复查超声心动。目前不需要治疗，不需要特别护理。

看病历描述，宝宝肺部没有听到罗音，结合胸片，目前考虑是支气管炎（看诊医生诊断呼吸道感染，基本是一个事情）。
呼吸道感染（包括支气管炎、肺炎等）是由病毒、细菌、支原体等病菌感染所致。
目前没有血常规，没有提示有细菌感染、支原体等病菌感染，没有用抗生素治疗指证。
家中没有其他发热、咳嗽病人，流感基本可以排除。其他病毒感染没有特别的抗病毒药物治疗。
所以目前在家治疗主要就是对症治疗及观察，让宝宝症状持续不缓解或再加重，需要随时就诊。
继续用海水盐喷鼻缓解鼻塞。一般呼吸道感染导致的流涕鼻塞多在3～5天明显缓解。

如果宝宝咳嗽不明显，没有必要用雾化。
如果宝宝咳嗽多，痰多，可以用雾化治疗。
雾化药物更直接的到达病灶，改善局部炎症，稀释痰液，从而达到止咳、祛痰，止喘的效果。
起效迅速：药物起效时间较口服药物快。
用药量少，安全性更高：一般雾化吸入治疗的药量仅为全身用药量的几十分之一。由此可避免或减少全身给药可能产生的潜在的不良反应。
耐受性好：是不需要患儿刻意配合的吸人疗法，小宝宝在睡眠时都可以做雾化，没有创伤和痛苦。在家就可以操作。
雾化需要雾化药物（专用药物，多用布地奈德+支气管扩张剂如异丙托溴铵等药）及压缩雾化器，一天2～多次。
这么小宝宝雾化用量，需要根据宝宝表现及查体表现，一般一次布地奈德1ml+异丙托溴铵0.5ml+生理盐水2ml。

抱歉，丁香网规定不能给7岁以下宝宝开具电子处方。