您好,您的问题已经收到,谢谢信任。根据您的描述,考虑有以下几种可能:
1.考虑可能是痛风引起的关节疼痛,不知您是否之前有痛风发作的病史?高尿酸血症的标准是男性尿酸超过420μmol/L,女性超过360μmol,您的血尿酸显然是超过上限的。而痛风是因血尿酸水平过高导致尿酸结晶沉积在关节内而引发的一种疾病,沉积的结晶导致关节内和关节周围出现疼痛性炎症发作。
2.如果有条件,建议您到医院内分泌科或风湿科完善一下关节液或痛风石内容物检查(必要时可做),血尿酸测定(已完成),影像学检查(X线检查:可显示出关节损害或痛风石可辅助诊断,但痛风早期X线上一般无显示。或者CT检查在受累部位可见痛风石影像;双源CT能特异性地识别尿酸盐结晶,可作为影像学筛查手段之一,辅助诊断痛风)。
3.痛风急性发作时,需注意休息,必要时可予夹板固定疼痛关节,冰敷止痛。推荐及早(一般应在24h内)进行抗炎止痛治疗,非甾体消炎药、秋水仙碱和糖皮质激素可有效抗炎镇痛。一般急性发作期不进行降酸治疗,但已服用降酸药物者不需停用,以免引起血尿酸波动,导致发作时间延长或再次发作。
4.除了痛风的原因造成上述关节疼痛,也需要排除其他类型的关节炎如化脓性关节炎、创伤性关节炎、反应性关节炎、类风湿关节炎。上面让您做的影像学检查也有助于排除其他类型的关节炎。
5.建议您在急性发作期过去后要注意生活方式的改善,以减少痛风急性发作的风险,比如保持饮水量,避免摄入酒精、含糖饮料及动物性高嘌呤食品如动物内脏和海鲜。限酒,特别是啤酒。减少高嘌呤食物的摄入,常见高嘌呤水平食物包括:动物内脏、猪肉、牛肉、羊肉、贝类、凤尾鱼、沙丁鱼、金枪鱼等。
减少富含果糖饮料的摄入。增加新鲜蔬菜的摄入。保持健康体重及腰围、增加体育运动至中等水平,停用可导致尿酸升高的药物。
6.如果疼痛症状持续或加重,建议及时到医院内分泌或风湿科就诊明确诊断并行针对性治疗。