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您好，我在仔细看您的问题和打字，稍后会详细回复您的问题。此条信息您不需要回复。（此条回复并不占用您的追问机会）。谢谢您！

您好，感谢您的信任，让您久等了。您的资料已详细阅读和分析。
根据您的描述，牙齿上面有虫牙，再就是牙齿现在遇冷遇热都会疼，这是典型的急性牙髓炎的表现。急性牙髓炎吃药基本上是没有效果的，需要到口腔科去把这个发炎的牙齿钻开，让让炎症引流出来，疼痛才会得到缓解，您当地口腔科目前开诊了没有？如果开诊了建议尽快到口腔科去进行治疗。
吃药第一是没有效果，第二是您现在正在怀孕期间吃药可能会对胎儿有影响，因此非常不建议吃药。

急性牙髓炎把牙齿钻开之后，炎症稍微控制好了之后，后面要做根管治疗，才能彻底的治疗，因此建议您现在先把牙齿钻开，然后后面根据情况做根管治疗，或者是说等孩子生完之后再做根管治疗也是可以的。

现在还处于孕中期，目前还可以做根管治疗，如果到了孕晚期之后，根管治疗都做不了。因此如果当地肺炎局势控制好了的话，那么尽快去口腔科治疗。

总结一下，你目前这是急性牙髓炎的典型症状，需要做根管治疗，目前建议先把牙齿钻开，让疼痛先止住再说。

牙齿分为硬组织（牙釉质、牙本质、牙骨质）和软组织（牙髓），其中软组织（即牙髓）处于硬组织的包裹中，硬组织形成的包裹牙髓的空腔叫做牙髓腔。牙齿硬组织里面是没有血管和神经的，只有牙髓里面才有血管和神经；而牙髓里面的血管神经只能通过牙根尖端的小孔（根尖孔）和身体的血管神经系统相连。如下图。
当细菌破坏乱牙齿的硬组织侵入牙髓以后，会引起牙髓感染发炎，引起水肿（想想我们身体其他地位感染以后肿胀的样子），而由于牙髓处于硬组织的包裹中，硬组织不能够随着牙髓肿胀而膨胀，于是水肿的牙髓便导致牙髓腔里面压力增大，这种增大的压力实际上也是硬组织加载牙髓上的压力（力的作用是相互的），由于这种压力的刺激，加上炎症的影响，就会引起剧烈的疼痛感。
另外这种压力会压迫牙髓里面的血管，导致血管受压闭塞（想象一下用手捏橡皮水管的时候），由于牙髓只有从牙根尖端地方过来的血管，一旦这个血管通路收到压迫引起血管闭塞，便会引起牙髓缺血；同时由于血管闭塞，机体的抵抗细菌的免疫成分也不能通过血液运送到牙髓，无法消除发生的感染，这几个因素同时作用，使得牙髓一旦感染基本上很难回复，往往导致牙髓坏死，而细菌则通过坏死的牙髓这个通道继续深入机体内部导致进一步感染。所以牙髓炎要进行及时的治疗。根管治疗的示意图如下图2.

不是将这个牙齿拔掉，是将这个牙齿钻一个小洞，然后让牙髓中间的炎症从这个小洞里面引流出来，只有这样疼痛才会有明显的缓解的，不是将牙齿拔掉，钻开一般不需要打麻药，因此不用太担心。
对于孕妇的话一般都比较谨慎，建议您到大型综合医院的口腔科或者是口腔专科医院的牙体牙髓科去治疗，一般的诊所里面他可能会拒绝给您治疗，因为给孕妇钻开牙齿风险还是有的。您是哪里人我可以推荐您当地最好的口腔科或者是口腔医院。
'总结一下，也就是说目前需要把牙齿钻开，不是把牙齿拔掉，然后也不需要打麻药，因此对胎儿是比较安全的。

牙齿钻开之后，疼痛立马就缓解了。站的过程一般都开好，一两秒钟就钻开了，所以就算疼也不会疼的特别久。如果在惠州的话，那么就去惠州市口腔医院。这个医院的很多医生都是武汉大学口腔医院毕业的，水平都还比较高，还比较放心。
急性牙髓炎的疼痛只能通过钻开牙齿才能缓解疼痛。药物第一是效果不明显，第二是现在在孕期不适合吃药。钻开了以后要做根管治疗，把牙髓中间掏空，最后等炎症控制好了之后再把牙齿补起来，也就是说先钻开，再最后再补起来。做根管治疗，一般需要去2~3次才能做完。根管治疗在前补牙在后，我说了2~3次是包括根管治疗和补牙的次数。
建议去惠州市口腔医院进行检查和治疗，这里是你当地口腔最专业的地方。
再次感谢您的信任，如果后期还有疑问可以随时咨询，谢谢。祝您早日康复，身体健康，生活愉快。