邹文斌
主治医师
消化内科
上海长海医院
休息中
暂无
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2017年04月22日
邹医生好！
症状：脊椎两侧各一个点先开始痛，接着胸骨末端噎痛。
持续时间：昨天半夜开始，晨起时已无不适。
继往病史：1、约3周前，也是在半夜，胸骨末端发散状疼痛，晨起时已无不适。2、约2个月前，食道从嗓子到胸骨末端持续噎痛2个半天（下午痛，晨起已无不适）。3、最近几天发烧、咽痛、咳嗽。
请问：这种疼痛有特异性吗？需要就诊吗？
2017年04月22日
你好！要去医院查血的 尤其需要排除心脏和血液系统的问题 查血常规，肝肾功，心电图。如果既往没有胃痛，胃胀和反酸病史，胃镜可以暂时不需要查。当然，胸骨末端噎痛可能是反酸引起的，这几天可以吃达喜片进行保胃治疗，每次2片 每天3次，看看是否有效
2017年04月22日
感谢您的回复！
1、这些检查是针对昨夜的症状还是继往病史呢？
2、血液系统会是什么问题？针对哪个症状查血常规和肝肾功能呢？
3、心电图是排除心源性胸痛是吗？
谢谢！
2017年04月22日
1.主要针对昨天的情况。2.既往有咽痛上感史 先排除是否存在感染，胸骨痛在部分血液病患者中存在，一般血常规能出来，肝肾功都是常规检查，对于系统性疾病有提示意义，脊柱两侧在后腹部范围主要是肾脏和输尿管，肾功能能说明一定情况。3. 是的。当然，最后查下来可能就是普通上感引起的非特异性疼痛，但是这些常规检查往往能早期反应出部分器质性疾病的存在
2017年04月22日
感谢您详细的回复！
1、前几天做过腹部B超（包括肝、肾、胆囊、胰腺、脾脏），正常的。这能代替肝肾功能的检查吗？
2、脊柱2侧疼痛的位置和胸骨末端（剑突）的位置是等高对应的，这一点能说明什么问题吗？
3、从2月初食道的噎痛开始，我就担心会否是早期食管癌（外公80多岁患的食管癌）。约10年前曾有反酸烧心，之后没有过。食道的噎痛倒是偶尔也有过，进食不影响。
谢谢！
2017年04月23日
1. B超如果没问题，肝肾功可以不用做了。2. 没有特异性。3. 有家族史，需要查一下胃镜
TA的问答
睡醒之后经常性喉咙和食道有灼烧感
最近这个食道灼烧感有点严重 已经有两年左右了 之前偶尔睡醒有感觉 最近联系几天了
起来之后上完大号然后吃完东西就又会接着要大号
有的时候喝完酒 第二天人只能躺着 一站起来或者一说话就要胃痉挛
一吃辣的 油的 喝酒就要拉肚子
之前有过幽门螺杆菌超标 不过已经吃药杀掉了 上次去检查已经正常了 用的四联疗法年龄82周岁，有食道癌史，术后34年了，现在喘气，胸闷，憋气，脚肿，胃部疼痛，小腹疼痛，胃口不好，腿脚无力，偶有血压低头晕现象，上述现象有一个多月了症状描述：我的另一半发现我近期口腔有异味，也极少性的出现反酸现象（20天一次），两次检测幽门螺旋杆菌为阴性，趴在桌子上睡觉会在较短时间内出现嗳气、以打嗝的形式排出。
医院检查：做了胃肠镜，并对发现的组织进行活检（首次做）
用药情况：未用药
需要帮助：
1、对我的报告进行解读，尤其是病理活检报告，并告知是何疾病；
2、生活饮食注意事项及推荐治疗方案（如有需要，提供建议的药物）
3、如给出的描述或做的检查不足以让您提出建议，还麻烦您引导提问。谢谢医生你好，我的母亲今年61岁，近期胃疼，去医院检查，本月在南京市省人民医院胃镜检查发现胃部有溃疡及息肉，取出进行病理报告分析，显示为低分化性癌症，请问后期需要进行何种治疗以及后期风险？详情见报告，谢谢。从2017年做胃镜就检查出胆汁反流性胃炎，后来吃了半个月药后好了；到2019年，胃又开始不舒服，在当地医院胃镜检查出浅表性胃炎、巴雷特食管炎，医院住院治疗后胃不适症状消失。但到2020年，胃会经常不舒服，会反酸、胸口闷、胃痛，有时还会后背痛，后来复查胃镜巴雷没有了，是非萎缩性胃炎！钡餐检查还有胃下垂....胃难受时吃几天药（耐信、吗丁啉、铝碳酸镁片）但总会几个月就难受一次。到今年3月底，胃又开始难受，主要是噁心、嗓子堵、胸口也堵，有时后背都疼！特别是晚上睡觉和早上起床时噁心想吐！吃了十几天的药后，症状虽有缓解，但胃还是难受！有时还会饥饿痛 ，去年胃镜前也有这样症状！4月底在当地医院查幽门螺旋杆菌为阴性，还做了胃蛋白酶血清检查（见图）一个星期前，我吃了顿烧烤后胃就不舒服，还拉肚子（一次水状大便）接下来几天胃就难受（隐痛）白天好些，晚上一躺下胃就有点反酸，还会痛！直接影响了我的睡眠，有两天晚上直接一点都没有睡觉！我吃了四天的药（耐信、达喜、吗丁啉）但觉得没太大的缓解！今年胃病反复比较频繁，所以我想到你们医院来进一步检查确诊！因为我是外地的，想问下面诊当天可以排上号做无痛胃镜吗？
