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一、鼻出血是耳鼻喉科的常见病、多发病,您不要太紧张。您做过鼻内窥镜提示黎氏区(见下图)粘膜破损,血管裸露,鼻中隔左偏,腺样体残留。黎氏区血供十分丰富,下图可以看到几个动脉交织成网状,如有鼻外伤、季节性天气干燥、炎症、挖鼻、用力擤鼻涕、鼻中隔偏曲、维生素缺乏等,就容易反复出血。既然鼻内窥镜没有提示长肿瘤,您也可以去做血液学检查一下有没有血液系统的问题,如果每次出血都能自止,全身没有青紫、红疹,也不是很有必要要查。
二、鼻出血是能自愈的,如果只是粘膜破损,不是血管的问题,出血应该不是很多,只要对症处理,粘膜总归是能愈合的。一般7-14天左右。
三、鼻中隔偏曲的问题,如果有反复左鼻出血、左侧鼻塞、头痛等,是可以通过手术矫正偏曲的鼻中隔,如果没有这方面的症状,可以暂时观察。
四、腺样体肥大如果没有睡眠打鼾、张口呼吸,也可以暂时观察,这个腺样体一般10岁左右就能逐渐萎缩,如果有残留,没有症状问题也不大。不过,如果有必要,也可以考虑做一个活检,明确病理性质。
五、至于鼻出血的注意事项,建议您:
1.空气干燥,应家中常备空气加湿器,保证家中空气湿度。
2.改掉不良挖鼻、剧烈擤鼻习惯,避免鼻部外伤。
3.多吃新鲜蔬菜水果,有助于保持鼻黏膜相对的湿度。近期不要吃太热的食物,不用热水洗头洗澡。
4.注意休息,避免用力打喷嚏,用力大小便等。
六、一般鼻出血常见治疗有:
1.红霉素眼膏 涂抹于鼻前庭处,尽量避免接触鼻黏膜。每天三次,既有抗感染作用,又能保持鼻黏膜湿润。
2.可在鼻腔滴入各类油剂保持湿润,预防鼻出血。如复方薄荷油滴鼻剂、食用香油、橄榄油等。
3.可以使用生理性海水喷鼻剂,它可以清洗鼻腔,把分泌物、血痂等清洗干净,清洁鼻腔、保持湿润。
4.黎氏区紧急鼻出血的时候,可采用指压法按压止血,具体是用手捏住鼻翼两侧根部,按压三到五分钟,一般出血会逐渐止住。不要塞纸巾等,容易再次造成粘膜擦伤,另外,纸巾上的添加剂也有影响。
希望对您有帮助!祝您健康!