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您好，您的问题我已经看到，感谢您的信任。根据您的描述，您是具有杀菌指征的。2型和1型HP属于不同的HP亚型，2型毒力低一些，导致溃疡的概率更小，但是也是需要杀菌治疗的。

现在临床上认为必须要杀菌的患者有以下两种：
总体可分为两大类： 
1. 幽门螺杆菌阳性的相关疾病 
包括消化性溃疡、胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤(MALT)、伴有消化不良症状或伴有胃粘膜萎缩、糜烂的慢性胃炎、淋巴细胞性胃炎、胃增生性息肉、Menetrier 病、不明原因的缺铁性贫血和特发性血小板减少性紫癜。 
2. 患者有特殊的个人史和家族史 
包括长期服用质子泵抑制剂、计划长期服用包含低剂量阿司匹林在内的非甾体类消炎药、具有胃癌家族史或因早期胃肿瘤已行内镜下切除或胃次全切除术者。 
当不属于上述情况，而个人要求治疗时，若年龄 <45 岁，无消化道出血、持续呕吐、消瘦、吞咽困难、吞咽疼痛或腹部肿块等报警症状者支持行根除 HP治疗，若年龄 ≥ 45 岁或存在报警症状者，需先进行胃镜检查。
现在临床上使用的杀菌方案是四联疗法，四种药分别是一个抑酸剂，一个铋剂，两种抗生素。

现在耐药性比较低的方案如下，成功率在90%左右。

1.泮托拉唑1片，每天早晚饭前个半小时各一次，一天两次。
2.枸橼酸铋剂 220mg 每天早晚饭前半小时各一次，一天两次。 
3.阿莫西林 1.0g 每天早晚饭后半小时各一次，一天两次。 
4.呋喃唑酮 0.1g 每天早晚饭后半小时各一次，一天两次。 

你先四联方案杀菌两周，再继续吃抑酸剂4周。停药一个月查呼气试验，必要的话胃镜可以也做一个。

另外，这四个药的吃药顺序也要按照我处方开给你的方法吃。

泮托拉唑是抑酸剂，在空腹状态下快速起效，而铋剂也是在酸性环境下才能形成良好的胃黏膜保护层，因此，可以选择饭前半小时服用抑酸剂+铋剂。另两种抗生素推荐在饭后两小时服用，每天早晚各一次，这既能减少药物的胃肠道刺激，而饭后半小时，铋剂和抑酸剂已经起到了抑制胃酸的作用，胃内pH值相对较高，能够起到好的杀菌作用。

特别说一下，呋喃唑酮这个药比较特殊的。 杀菌期间不要抽烟，杀菌和杀菌前后一周都不要喝酒。具体原因如下：

1.一个是这个药和酒精作用会产生双硫仑样反应。因为呋喃唑酮抑制乙醛脱氢酶，阻挠乙醇的正常代谢，致使饮用少量乙醇也可引起乙醛中毒的反应。表现为面部潮红、头痛、腹痛、出汗、心悸，严重会出现休克。所以开始杀菌前一周开始就要严格禁酒，一直到吃完药后一周，都不能喝酒的。 

2.另一个是呋喃唑酮在发挥抗菌作用的同时，也能抑制单胺氧化酶的生物活性。单胺氧化酶是肝脏中的一种生物酶，若此酶受抑制活性降低，再同时进食含酪胺丰富的食品，则组织中单胺类物质得不到有效处理而蓄积，含量升高，可引起中毒或过敏。轻者头痛头晕、恶心呕吐、皮肤潮红、心慌脉快、腹痛腹泻、呼吸困难、皮疹等，严重者出现血压骤升引起脑出血而危及生命。所以服用呋喃唑酮期间，这些含酪胺丰富、不宜进食的食品有：各种动物内脏、牛肉、香肠、啤酒、巧克力、香蕉、菠萝、奶酪、鱼类、扁豆、蚕豆、发酵食品等。 

给您一些生活上的建议:
1.饮食清淡，避免食用酸辣凉硬等刺激性食物，减少对胃肠道的刺激，如油炸类食物减少食用。
2.养成良好的三餐习惯。忌过饱。忌夜宵，减少零食饮料的摄入。
3.腹部不适期间，建议停用咖啡，茶类饮品，减少红薯，芹菜，韭菜等粗纤维食物的摄入，不食用豆类等产气食物，减轻胃肠道负担。
4.每周两次到三次有氧运动，每次半小时以上，促进胃肠蠕动。
5.保证充足的睡眠。
6.保证心情稳定。
7.避免受凉。
8.戒烟戒酒。

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