2020年03月26日
第1次提问
大便酸臭味,混合喂养,母乳为主,23天新生儿体重9斤1两,精神和饮食好,每顿100ml左右,常打屁打嗝,睡觉容易惊醒,会突然大哭。睡眠差睡眠少。症状有4天了

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2020年03月26日
张宇晴医生
还需要了解以下情况:
1.孩子近期有受凉情况吧?每次大便中的水分多不多?大便中有没有粘液、血丝或者鼻涕一样的东西?带泡泡粘液及酸腐味吧?
2.孩子目前有没有其他症状?比如发热,咳嗽,气急,喘息,鼻塞,打喷嚏,流鼻涕,烦躁不安,面色难看,手脚冰凉等?
3.孩子安静状态腹部摸上去软吧?会有胀气情况吧?
4.孩子纯母乳喂养?胃口情况怎么样?有没有一吃就拉情况?
5.一般是孩子自己入睡吧?之前有食物过敏情况吧?
6.近期有面诊医生进行过查体吗?情况怎么样?能否拍照上传当地医院的病历资料?

建议尽量详细描述上述问题,掌握您宝宝足够有效信息,才能更准确有效的给出合理的意见和帮助。
2020年03月26日
第2次提问
没有发现受凉,大便无血丝粘液,有明显酸臭味,没有手脚冰凉,精神状况和饮食良好,体重增加良好,每天50到100g增长,没有发热咳嗽等感冒症状,但有烦躁不安脚蹬和面红,气急和喘息,疫情期间,还没到医院面整。不确定是不是胀气,孩子混合喂养,每顿100ml左右,常常一吃就拉,常打嗝几乎每次吃奶都会,最近也常打屁。是自己入睡,没有发现食物过敏。
2020年03月26日
张宇晴医生
尊敬的家长,感谢你的信任和耐心等候,我已经详细了解宝宝病情经过,根据你反应的宝宝的情况以及给予的资料,总结如下:
孩子23天新生儿,近四天出现排气打嗝多,睡眠不踏实,大便黄软含奶瓣,带酸腐味。
1.胀气情况多是因为新生儿胃肠功能不成熟,导致出现肠胀气、痉挛不适出现哭闹,常常见于6个月以前的婴儿,尤其是3个月之内最常见。由于婴幼儿的胃肠道发育功能不完善,蠕动分泌功能容易受环境等因素的影响,常常会出现肠痉挛肠胀气的情况,导致睡眠不好哭闹情绪。但是,很多宝宝到了生后三个月后就会逐渐好转。
2.小婴儿经常因为腹部胀气撑得满脸通红,用力大便扭来扭去的样子,排便或放屁后一般会好转。这种情况其实是很常见的,是这个年龄段孩子的特征,主要考虑肠胀气,是因为肠道发育不完善引起的。
3.也容易出现乳糖不耐受,因为胃肠道功能还没有发育成熟,消化酶含量和活性低,尤其乳糖酶更明显,导致肠黏膜上的乳糖酶出现一过性减少,进而造成乳糖不耐受,如果吃母乳或者喝含有乳糖的配方奶粉及辅食等,就会出现腹泻症状,导致出现一吃就拉,大便带酸腐味。奶瓣对于新生儿比较常见,

4.治疗护理建议:
1)注意不要让宝宝吃的太急,尽量在孩子哭闹不明显的时候吃奶,也可以试着飞机抱,喂奶中以及吃饱后注意拍嗝,对于胀气严重的宝宝,尽量每吃5分钟就拍一次嗝。
2)母乳宝妈少吃牛奶制品,西兰花和菜花等容易产生胀气食物。
3)经常给宝宝按摩,沿着脐周顺时针方向,每次揉3到5分钟,一天2到3次。
平时也可让宝宝平躺,握住宝宝的脚踝做蹬自行车运动。清醒的时候尽量趴着,或者让宝宝平躺屈膝压肚子,但不要在宝宝刚刚吃完奶的时候。
4)如果后继孩子大便越来越稀,带泡泡,还是带酸腐味,可以考虑给孩子服用益生菌比如妈咪爱,一天两次,一次半包。服用益生菌目的在于恢复肠道正常菌群的生态平衡,抵御病原菌定殖侵袭,有利于控制腹泻,改善肠道微生态。
同时,建议去检查一下乳糖不耐受相关检查,如果确诊是继发乳糖不耐受引起的腹泻,建议母乳喂养的,每次吃母乳以前要补充乳糖酶;配方奶粉喂养的,要暂时换食无乳糖成分的配方奶粉;混合喂养的,在继续母乳喂养的同时,要补充乳糖酶,改换成无乳糖成分的配方奶粉。等到大便恢复正常了,继续照此服用2~3周,等到肠黏膜分泌乳糖酶的水平完全恢复正常后,再停止补充乳糖酶,换回原来的配方奶粉。
总体来说,孩子这种情况是正常的生理现象,只要不是很剧烈,孩子没有明显哭闹,没有太大关系,目前加强护理,继续观察就好。过了三个月之后会好转的,不用担心。
2020年03月26日
第3次提问
饮食上需要给他减少一些喂养吗?家里人老是担心他吃不饱,我是担心他越吃胀气越难受越严重,这么大的孩子100ml多吗?他有时会到120
张宇晴医生
您孩子目前奶量合适,一次80-120毫升左右,每天喂6-7次,间隔3.5-4小时,按需喂养。

TA的问答

张医生,孩子目前5个月大,最近城市里飘白毛杨的白絮,前两天发现孩子眼睛红流泪、流清水鼻涕鼻子不通气,另外全身上下出现红疹。目前,这两天有帮她用海盐水清理鼻腔,身上清洗涂润肤乳,稍有缓解。这是不是过敏症状?有什么办法可以改善一下体质?症状及患病时长:今天发现 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 医生麻烦看一下,早晨起来发现小朋友嘴巴里有三个红色的小小的好像溃疡的东西。手和脚目前没有疹子。这个是口腔溃疡吗?还是手足口?女孩,两岁四个月,10天前似感冒,低烧,咳嗽,精神尚好,嗓子有痰,只在咳嗽很难受时吃过几次易坦静,没有吃其他药,最近五天精神好,没有发烧,咳嗽加重,流清鼻涕和黄鼻涕,打喷嚏,今天中午起床伸舌头突然发现有厚重白色舌苔在舌根部,其他不适没有,问是什么情况,怎么护理 基本信息:水冷热都喝,但是喜欢吃水果,最近吃梨香蕉芒果居多,大概有200克一天。不喜欢穿衣服,在家里经常脱光了不穿,光脚。症状及患病时长:一天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:宝宝25天。突然身上有这种小点点周围就是红色的。是过敏吗还是其他什么情况大概。症状及患病时长:三天左右 需要解答的问题:宝宝手腕处,双手,有红色疹子,一开始是皮肤比较干燥起皮,这几天变成起红疹子了。昨天今天用丝塔芙加强保湿,好像没有效果,甚至左手还变多了。身体其他部位没有发现,看她也没有不舒服或者瘙痒。半个月前发烧了,最近一周偶尔咳嗽,精神挺好的。 请问这是什么情况,需要用药吗?