2020年03月26日
第1次提问
我今年十八岁,没有性经历,但是我这两个月没有来大姨妈,然后去医院检查子宫附件没有问题,但是就是挺怀疑是不是多囊卵巢综合征 以为我感觉几项特征都很符合我,就是月经延迟,头发稀少,身体多毛之类的吧。现在还没有去医院检查这个有没有患病。现在在吃益母草。 我就想问问月经不来该怎么办,该怎么做

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2020年03月26日
梅泉医生
不能排除多囊卵巢综合征的可能性,建议空腹抽血检查性激素六项水平,了解下丘脑-垂体-卵巢功能。性激素六项包括:黄体生成素LH、卵泡刺激素FSH、孕酮P、雌二醇E2、催乳激素PRL、睾酮T。一般在月经来潮第二到第五天抽血检查。可以同时检查AMH抗缪勒氏管激素进一步判断卵巢储备功能。假如月经推迟或月经淋漓不净可以随时抽血检查。
月经不调常见发病原因为多囊卵巢综合征、卵巢储备功能下降、高催乳激素血症等。
多囊卵巢综合征诊断标准:月经稀发或闭经或不规则子宫出血是诊断的必需条件。另外,再符合下列2项中的一项,并排除其他可能引起高雄激素的疾病和引起排卵异常的疾病后,可诊断:(1)高雄激素的临床表现(多毛,痤疮,雄激素性脱发)或高雄激素血症血清总睾酮或游离睾酮升高;(2)超声表现为多囊卵巢:卵巢多囊样改变,即单侧卵巢体积增大超过10ml(排除囊肿及优势卵泡)或单侧卵巢内有超过12个的直径2-9mm卵泡。
多囊卵巢综合征的趋势有可能导致月经不调,但是B超检查不一定会出现卵巢多囊样变。
多囊卵巢综合征临床表现为月经稀发或闭经、不孕、多毛、痤疮、肥胖、脱发、黑棘皮症等。是由女性生殖内分泌和代谢功能异常导致的排卵障碍性疾病。在生育年龄妇女中发病率为5% ~10%,在无排卵的不孕症患者中约占70%,目前发病率呈上升的趋势。
梅泉医生
抽血化验性激素六项后建议口服天然孕激素黄体酮胶囊,每次100mg,早晚各2粒,连续口服5天后停药,一般停药3天到7天月经来潮。
黄体酮常见副作用为:乳房肿胀,恶心,头晕、头痛,倦怠感。
第2次提问
这个会不会是在家里呆太久了,没有运动的原因。还有感觉我的症状除了没来大姨妈,很多女孩都这样子。这个情况也是第一次这么久没来大姨妈。那我应该吃什么让大姨妈快点来?
2020年03月26日
梅泉医生
应当不会是在家里呆太久了没有运动的原因。考虑是排卵异常导致的月经推迟,当然需要减重,减重有助于恢复月经。
建议口服天然孕激素黄体酮胶囊,每次100mg,早晚各2粒,连续口服5天后停药,一般停药3天到7天月经来潮。
黄体酮常见副作用为:乳房肿胀,恶心,头晕、头痛,倦怠感。
第3次提问
那就是我现在可以去买些黄体酮胶囊然后服用对吧?
梅泉医生
可以口服黄体酮胶囊,服药前最好空腹抽血化验性激素六项,用药后检查性激素六项不准确。