2020年03月25日
第1次提问
你好 我从3月初 绝对肺难受 有点咳嗽 到现在肺部呼吸觉得有痰一样 非常难受 现在每天都咳嗽 咳嗽的也厉害 每天测量的体温正常 没别的症状 症状描述:咳嗽肺部感觉有痰 患病时长:20多天 医院检查:没有就医 用药情况:没有用药
2020年03月25日
郑振宇医生
你好,感谢选择丁香医生。
您的病情描述我认真仔细看过了,为了更加全面地了解病情,下面需要你补充一些问题:
1.您这次病程应该有半个多月了,那这次生病有什么诱因么?感冒了么?受凉劳累了么?去密集场所了吗?近14天,有没有接触过发热或者咳嗽的人员?
2.目前咳嗽有没有规律,比如白天还是夜间多发,或者闻到什么刺激性的气味后发生咳嗽?痰的量多吗?一天大概多少口?是什么颜色的?
3.除了咳嗽咳痰,还有别的症状么?比如有无鼻塞流涕?有无咽干咽痒咽痛?有无胸痛胸闷?有无气喘、呼吸困难?有无盗汗(就是夜间和下午容易出汗)?
4.近期做过什么检查么?比如血常规、C反应蛋白、血沉、胸部CT等,如果有,请把结果告知我。近期有服用过什么药物治疗么?效果如何?
5.咳嗽和饮食有没有关系?比如辛辣刺激食物后容易咳嗽加重。您平时有胃病么(反酸烧心,食物反流)?近期情况如何?
6.您既往有没有过哮喘,过敏性鼻炎,皮肤过敏史,有没有尘螨或者花粉过敏史?

因为咳嗽的情况相对比较复杂,需要考虑的病因也比较多,上面的这些情况对我们的病情分析很重要,希望您能理解。
2020年03月25日
第2次提问
1.我是送外卖的 明天都带口罩 回家消毒 刚开始好像是有点感冒 觉得肺部不舒服 2.白天咳嗽 咳嗽规律偶尔咳嗽多 偶尔咳嗽一会 停一会 不咳痰 感觉像是干咳 3.偶尔流鼻涕 每天早上起来鼻塞 呼吸不困难 胸也不闷 4.没有做过如何检查 5.刚吃完饭咳嗽厉害 其他没什么症状
2020年03月26日
郑振宇医生
已收到你的补充。有以下几点建议。
1.结合你的描述,你此次发病有感冒诱因,咳嗽半个月,干咳为主,伴有鼻塞,同时没有呼吸困难,胸闷,既往也没有什么过敏史,有可能是普通感冒,咳嗽变异型哮喘,急性下呼吸道感染,胃食管反流所致的咳嗽等。因为相关信息还是比较少,您也没规律做过什么检查,所以只能大概根据你的描述下诊断。
2.感冒是一种常见的急性上呼吸道病毒性感染性疾病,多由鼻病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、冠状病毒、腺病毒等引起。临床表现为鼻塞、喷嚏、流涕、发热、咽痛、咳嗽、头痛等,部分病人可有胃肠道反应(恶心呕吐,腹痛、腹泻、腹胀等),多呈自限性。
普通感冒是自限性疾病,一般不吃药可以自愈,如果有单纯的鼻塞流涕、轻微干咳的话,可以服用阿斯美胶囊缓解症状。多喝水,注意休息即可。
由于感冒时机体抵抗力下降,呼吸道防御功能减弱,比较容易并发细菌感染,此时需要消炎药抗菌治疗。目前结合您的病情,暂时考虑合并细菌感染可能性不大,暂不用抗生素治疗。
根据您的病情,给您的诊疗方案如下:
如果您方便的话,最好去医院查一个血常规看看感染情况如何,指导进一步诊疗。
如果不方便的话,我给您推荐一下治疗方案,您可以暂时吃吃看。
阿斯美(一次2片,一天3次)
感冒清 热颗粒(一次1袋,一天4次)
3.咳嗽变异性哮喘 是哮喘的其中一种,只表现为咳嗽的称为咳嗽变异性哮喘。根据国家诊疗指南,是需要长期用药来控制的。如果控制的不好,平时反复发作,那么随着年龄增长以及发作次数增多,哮喘会越来越重,越来越不好控制,务必引起重视。虽然你的病程比较短,而且既往没有明显过敏史,夜间咳嗽病史,所以哮喘的可能性不大,但还是要引起重视,看以后是否会有规律的长期咳嗽发作,如果有就需要完善一些检查以明确诊断,比如肺功能,过敏源检测以及气道炎症检测。
4.胃食管反流 结合你有吃饱后引起咳嗽的表现,有可能是胃酸反流所引起的咳嗽,这是一个容易被忽略的非常见病因,建议有条件可以行胃镜检查以明确。如果不方便可以先服用奥美拉唑肠溶片(一次1片 一天1次),看症状是否有改善。
2020年03月26日
第3次提问
好的 知道了 谢谢医生
2020年03月26日
郑振宇医生
最后建议您一定要多喝水,清淡饮食,避免辛辣刺激食物。同时要注意保暖,避免受凉。注意房间开窗通风,勤洗手,送外卖期间注意安全。
衷心祝愿您身体健康,家庭幸福。如果病情有变化或者治疗效果不好,可以随时联系我。麻烦您点一个五星好评,方便的话,再写一个评价。
再次感谢您的信任,以后有相关问题可以再咨询我。

TA的问答

症状及患病时长:感冒五天了,之前发烧到38度,后来稳定在37.1,现在已经完全退烧。喉头有黄色浓痰,喉咙痛有咽炎;鼻腔堵塞,流清鼻涕 就医及用药情况:不曾线下就医。正在服用三种药:999感冒灵颗粒,止咳橘红口服液,罗红霉素片 需要解答的问题:请问这是细菌感染还是病毒感染?以及请医生推荐一下用药症状及患病时长:风寒感冒引起咳嗽,咳嗽了两周,咳出过一点点血,目前还在咳。 就医及用药情况:吃过咳特灵片,喝过治咳枇杷合剂,今天买了枇杷叶和枇杷花煮了喝。 需要解答的问题:在煮枇杷花时没有刷干净毛,导致在喝煮枇杷花的水时喉咙瘙痒难受,请问是那些毛粘在喉咙导致过敏了吗?现在很搔痒,该怎么办。喝温水可以减缓这种症状吗。 晚上会被咳醒,应该继续喝止咳糖浆吗?还是服用咳特灵片,或者两者一起喝?症状及患病时长:这两天体检发现肺部有结节 就医及用药情况:无就医及用药 需要解答的问题:医生帮我看看严不严重,需要我做什么你好医生,想咨询下,刚刚自己吃了泰诺1粒+2粒阿斯美。后才知道阿斯美不能与感冒药一起吃。请问我已经吃了有没有关系?有什么化解办法吗?多喝水能化解吗?32岁,男,刚吃了1小时不到,阿斯美是社区医院开的,因为鼻塞严重我自行又加了泰诺。症状及患病时长:昨天开始出现轻微鼻塞,今天早上开始流清鼻涕,鼻咽连接处肿痛,嗓子轻微干痒,目前未发烧。 就医及用药情况:在社康问诊,医生说是急性上呼吸道感染,给开了抗病毒口服液和伪敏美麻口服液。 需要解答的问题:我吃这两种药有效果吗?伪敏美麻是否有较多副作用?可以替换成其他药品吗?这些药物吃多久后需要停下?