2020年03月25日
第1次提问
医生您怪,是这样的,我之前咨询过你不知道你还记得我吗?我突然想起来,我当时测耐糖量的时候,我当时不小心喝了一口糖水,太烫了,我就等了会,然后过了大概十几分钟吧,凉了,我一口气全喝下去了。这个中间 间隔的时间,会影响我的耐糖量值吗?我当时拿到的报告,120分钟:6.7
2020年03月25日
陈旭医生
你好,很高兴为你解答
首先明确一点,如果自身胰岛功能没有问题,出现上述这种插曲不会引起血糖增高;如果胰岛功能有问题,上述这种情况和喝糖水同样都会引起血糖增高;如果胰岛功能轻度异常,其本身功能是可以把血糖控制正常的,但是异常的胰岛功能同样会引起血糖异常,哪怕是活动,喝热水引起的应急等都有可能会引起餐后轻度增高。
妊娠糖尿病控制目标,空腹,餐前,睡前血糖3.3~5.3mmol/l,餐后1小时,小于等于7.8mmol/l,餐后2小时小于等于6.7mmol/l。
我需要看看你的糖耐量实验的结果,如果是在上述临界值,可以先通过饮食运动来调整看看血糖控制情况,如果通过生活方式干预血糖仍然不达标,就需要胰岛素来帮助降低血糖。
希望我的回答对你有所帮助!
第2次提问
我是想,我第一口是不小心喝了后来我又隔了15分钟左右我一口气全喝完了。我是按一口气全喝完计算两小时的,结果是6.7 这个算正常吗?空腹5.8 血红蛋白5.7 耐糖量6.7
2020年03月25日
陈旭医生
应该是按第一口喝进去这个动作,因为有这个动作就会引起体内激素水平的改变,并不是一口气喝完来算的。
再者你这空腹血糖已经达到妊娠期糖尿病的标准,而糖化血红蛋白结果来看平均血糖也高于正常,妊娠期往往认为糖化血红蛋白在5.1以内是最好的。
你还是先控制一下空腹血糖情况,再观察整个血糖变化趋势。
空腹血糖高的患者,首先要调整生活方式,因为生活方式干预是治疗糖尿病的基础。例如:1、注意减少晚餐高脂肪高蛋白食物的摄入,最好在睡前3小时吃晚餐,晚8点后不要进食; 2、增加晚餐后的活动量,如晚餐后1小时步行30~60分钟,即便在孕期,通过自己能力范围内即可 ;3、通过控制饮食和运动,把体重控制目标范围内。如果生活方式干预不能把空腹血糖降下来,就需要加用药物治疗了
第3次提问
医生我没有怀孕唉,也算吗
2020年03月25日
陈旭医生
不好意思哈,我刚下夜班,和上个患者咨询有点弄迷糊了。
如果是非孕期的情况,你的空腹血糖5.8mmol/l以上,目前的观点认为空腹血糖高于5.7mmol/l以上,糖化血红蛋白高于5.7,虽然没有达到糖尿病的诊断标准,容易引起餐后血糖增高,需要给自己提个醒,需要适当控制血糖变化。