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您好，感谢您的信任和等待

我收到您的提问了

我会仔细阅读你的描述及提供的资料

稍后给您分享我的想法

请不要着急

你好，有些细节麻烦你补充，有利于我判断

1.孩子睡眠时是否张口呼吸、打鼾？

除鼻塞外有没有揉鼻子、揉眼睛？

2.除了鼻部症状外，是否有其他上呼吸道症状，比如咽痛，咳嗽，咳痰等

如果有，是白痰还是黄痰，是否容易排出？

3.孩子精神、饮食、体温、二便情况是否正常？

4.你给予使用了什么药物，麻烦告诉我药名。

5.孩子既往有没有鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大等病史

你好，我来谈谈我的想法

1.根据现有症状和既往病史，考虑过敏性鼻炎可能性较大

虽然过敏性鼻炎较为典型的症状包括：鼻塞、连续打喷嚏、鼻子痒、流涕等，但并不是每一个患者都会具有所有的症状。

且因为孩子一般情况正常，也没有咽部等其他症状，并不考虑急性鼻炎（感冒）的可能性。

2.如果要进一步明确诊断，可以进行过敏源检测，包括皮肤点刺试验和血清特异性ig e检查

有条件还可以结合鼻分泌物涂片检查了解是否存在嗜酸性粒细胞增多

耳鼻咽喉科的前鼻镜检查，排查孩子是否存在鼻腔深部的分泌物、异物，了解目前鼻腔黏膜的情况。

3.治疗

过敏性鼻炎的主要治疗是鼻用糖皮质激素。

你所提到的“鼻舒适”是中成药物鼻喷剂，疗效和安全性并不确切，不建议继续使用。

目前可以使用的：

①鼻用糖皮质激素

比如，文适（糠酸氟替卡松鼻用喷雾剂） 27.5μg

每日一次、每次 55 μg（每侧鼻孔一喷）。

3岁宝宝也可以用。

②口服药物上，可以配合顺尔宁继续使用。

孩子不爱吃苦味的药物，可以给他使用孟鲁斯特的颗粒，服用时与一勺室温或冷的软性食物（如苹果酱）混合服用，或溶解于一茶匙室温或冷的婴儿配方奶粉服用。

以上药物疗程为2周，之后根据孩子症状调整药物品种和剂量。

③鼻腔喷洗可以继续，有利于避免可能的过敏源和鼻腔黏膜接触。

4.生活上注意

避免接触可疑的过敏源——

避免吃海鲜、芒果等容易致敏的食物

避免接触灰尘、花粉、动物毛发皮屑

孩子的衣物和床上用品要定期高温清洗、翻晒

希望能对你有所帮助，也祝你早日康复。

你好，可以使用内舒拿，用法为：每侧鼻孔 1 揿（每揿为 50 μg），一日 1 次（总量为 100 μg）。