2020年03月26日
第1次提问
朱主任您好!我鼻涕倒流,喉咙有刺激感有痰,以前只是饭后。最近一个月有点加重,晚上睡觉没事,白天较明显。
周文勤医生
您好,您的意思是您已经鼻塞流鼻涕有一个月多了?您有过敏性鼻炎吗?喉咙不舒服也有一个多月了吗?有黄痰吗?喉咙痛吗?
2020年03月26日
第2次提问
不流鼻涕,也不鼻塞,只是鼻涕倒流,痰不黄是白色的,感觉痰是鼻涕倒流的,喉咙不痛,有时有痒的刺激感,不明显,最近两三天稍微有点加重。
2020年03月26日
第3次提问
印象里没有过鼻炎,喉咙轻微刺激感有二十多天,最近三五天感觉明显一些。
2020年03月26日
周文勤医生
您好,根据您的描述,其实您是以咽喉部痰多为主,我分析您可能是有咽炎所致。
首先,正常情况下,鼻部分泌的粘液是用于湿润外界干燥气体的,量并不多,只有在鼻部有炎症的状态下才会分泌物增多,但是您一直没有鼻塞流鼻涕的表现,所以我认为您这不是鼻涕倒流。
再者,根据您的描述您主要是咽喉部不适,有干痒、咳嗽,没有发热乏力胸闷的表现,也没有黄痰,您的情况应该是慢性咽炎所致。
这样的情况应该明确病因,有的是由于急性咽炎没有及时治疗迁延所致。有的长期慢性咽炎需要排除有反流性食管炎引起的慢性咽炎。反流性食管炎会表现为胸骨后不适,反酸烧心,还可表现慢性咽炎,支气管哮喘。如果有反流性食管炎,予以减少胃酸分泌、改善胃动力治疗后可明显好转。
如果排除了反流性食管炎,慢性咽炎治疗起来没有太好的办法。咽炎加重时,如果痰多可以考虑口服罗红霉素早晚各一片口服。但是平时没有痰的时候,应当避免使用抗生素,主要是要靠注意对气道的保护,尽量减少感冒,多饮水,保持咽喉湿润,平时戴口罩,避免接触这些刺激性的气体,也避免辛辣食物刺激。另外,药房有一些润喉含片也会对咽部不适有明显的缓解,可以试用。并且要避免烟酒。
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