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你好，根据b超来看，首先考虑子宫内膜异位囊肿，俗称巧克力囊肿，就是这个囊肿的内液是像巧克力一样的。患有内异囊肿本身就是不孕的一个因素，如果是没有做过手术的，那肯定是建议手术治疗的，手术的目的是去除病灶（囊肿）以及明确诊断（囊肿剔除后要送去做病理化验以确诊是否为内异囊肿），卵巢囊肿的处理原则是3cm以上的囊肿需要手术。手术的缺点在于那么大的两个囊肿做过手术以后对卵巢功能肯定会有影响的，卵巢功能减退会使受孕几率降低，所以建议术前先评估卵巢功能（月经来潮的1-3天抽内分泌评估）。
手术做好以后可以选择不用药，试孕，术后3个月之内怀孕的概率最高，但是不用药的话复发的概率也会增加；也可以选择术后用2-3个月的抗内异复发的药物，然后接下去做试管，这样就最大概率的避免了囊肿复发以达到怀孕的目的；也可以选择用药4-6个月后再试孕，用药的目的是降低复发的概率，但不是保证不会复发。每个人体质不一样。有的人术后来过一次月经就又会复发，有的人术后就一直不复发了，这个复发率没有概率可以讲。
如果复发的话，就不建议再次手术了，可以考虑囊肿穿刺后进行试管婴儿助孕。