2020年03月26日
第1次提问
医生您好,我宝宝是三个多月的男宝,头上一直有头垢一样的东西,头的后背是有白色的像头皮一样的,还有小点点。一直有用茶油软化头垢后清洗,但是反反复复地长。这几天好像会痒,会抓头抓耳朵,然后很烦躁的样子,难入睡,中间醒来哭闹,以前不会。现在有时候喝奶也很烦躁。另外有个问题是,他大便每天三四次,都是很稀的那种,这两天感觉变成水状。请问这是什么问题,应该怎么办呢?谢谢!

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2020年03月26日
隋静医生
宝宝是母乳喂养还是奶粉喂养?
宝宝除了头皮及额头有皮疹,其他皮肤有无皮疹?

看图片,结合您的描述,奶痂/头垢是湿疹的一种表现。
可以继续用茶油软化奶痂。
不需要每天洗头洗澡,油敷后擦拭干净即可。
头皮上不需要涂抹润肤霜。
奶痂下面有明显红疹(包括额头上皮疹),涂抹激素类药膏,比如尤卓尔,一天1次。
别捂着宝宝。
贴身衣物、床上用品用纯棉。

宝宝睡眠不稳、吃奶急躁,也是因为头痒痒,所以还是需要治疗头垢。

满月后正常大便应是一天1~2次大便或1~2天一次大便,偶尔3天一次也可,应为软便,宝宝拉臭臭的时候不痛苦,没有哭闹。
如果宝宝大便一直稀,就与奶有关系。
如果宝宝大便只是这几天稀,最有可能与感染、饮食不当(奶的因素)或肚子着凉导致的。
化验大便有无异常,如感染及潜血、轮状病毒等。新鲜大便送检(1~2小时内的),取出不正常大便放在小盒或干净塑料袋中送检(不要直接拿尿布上的大便化验,要挑最不正常的大便化验)。
益生菌是调节肠道菌群的,对大便是有益的。服用1~2周。
蒙脱石是吸收大便水分的,用于稀水便。要和其它药物间隔2个小时服用。
如母乳妈妈饮食清淡。
2020年03月27日
第2次提问
谢谢您的回复,我会根据您的建议进行处理。医生我还想请问宝儿康能擦头吗?家里有宝儿康,之前用来擦红屁股的红点点,很快就能好。 医生,关于那个肚子的,他是一直都拉得比较稀,不是那种软便,还会一直屁多,每次放屁都跟着便便出来。然后上周开始吃妈咪爱,这三天来才开始会的比较水状的便便。这样的话是继续吃妈咪爱还是怎样呢? 宝宝都四个半月了,晚上还不能睡长觉,最长就三个小时,之前偶尔有四个小时,白天更是睡一会就醒,过一会又困。入睡又很困难,要哭闹。这个是什么原因呢?正常吗? 谢谢医生
2020年03月27日
隋静医生
您可以先尝试用宝儿康擦头。如果效果不好,建议用激素类药膏,去皮疹比较快。

您没有回答宝宝的喂养方式,宝宝大便不正常最有可能与奶有关系。
正常大便应该是像特别稠的南瓜糨糊状,也不会蹦屎。宝宝大便一直不太正常,只是最近几天加重了。
化验大便看有无病菌感染。
同时给与宝宝益生菌、蒙脱石。
如母乳妈妈避食牛奶、鸡蛋、海鲜(包括鲫鱼汤等河鲜)、豆类、坚果、热带水果2周,看看大便情况。如果大便成软便,一样一样食物从后往前加回去,每样吃一周。比如吃海鲜3~5天大便变稀,说明宝宝对海鲜过敏,妈妈就一直不要吃海鲜。

睡得不稳有几种可能:
如果宝宝养成抱睡或奶睡这些不良睡眠习惯,只能慢慢扳。
宝宝在妈妈肚子里是蜷着的,出生后四肢伸展,没有包裹,会没有安全感。建议宝宝睡眠时要用包单裹一下宝宝四肢或用新生儿襁褓,宝宝睡眠就会安稳很多。
生后宝宝每天补充维生素D至少到2岁,如母乳妈妈吃钙片。
必要时带宝宝去医院做健康体检,看有无佝偻病/缺钙。
佝偻病激期/活动期:除精神症状,多汗、夜惊、烦躁不安、枕秃,主要为骨骼改变,包括颅骨软化(乒乓头),头骨隆起呈方形(方颅),前囟增大,肋骨“串珠”、“鸡胸”及肋外翻、漏斗胸等。血清25-OH-D3明显下降,碱性磷酸酶明显升高。
如医生诊断佝偻病活动期,有维生素D钙才能吸收。要在医生指导下用维生素D治疗量(维生素D治疗量很大,最高治疗量可以达到每月15~30万单位,与维生素D预防量每天400~800单位,相差很大)。同时必要时给宝宝额外补充钙剂。

TA的问答

症状及患病时长:孩子9岁,咳嗽四五天了,一直干咳,比较剧烈,没有好转迹象。今天查了血常规都好的,呼吸5项也都阴性。 就医及用药情况:吃了三天蒲地蓝和止咳糖浆和盐酸西替利嗪,一天头孢颗粒,没有好转。 需要解答的问题:什么原因,怎么用药呢?谢谢医生。症状及患病时长:9个月的宝宝还没有出牙,今早出现低热,最高温37.9,下午去医院抽血结果都正常的,医生考虑是出牙引起的发热。晚上发现嘴巴里出现了这个软软的小白点。 就医及用药情况: 没有用药,多喝水,物理降温。 需要解答的问题:嘴巴里那个软的小白点是什么。是否需要再次就医症状及患病时长: 2天 就医及用药情况: 头孢,孟鲁司特钠等,早上做的检查浩刚开的药,还有一个心电图显示T波增高,窦性心律 需要解答的问题: 咳嗽痰多三天后前天开始孩子说走路或者躺着时候心脏跳的很快,昨天开始感觉他有点喘,早上看到他痰中带血就去本市三甲就医了,看的急诊开了一些头孢等,检查结果如下:因为人太多,血项结果还没看完,孩子的精神又不是很差就先回去了,急诊医师建议住院明确病因,请隋医生帮忙做一下综合诊断孩子目前12个月零3周,身高76厘米体重19.4斤,女孩,大运动发育很好 一天两顿辅食 三顿奶 奶量一次210,最近把早上和下午的奶降到了180 一直都不爱吃饭,每次吃饭很痛苦,都要强行喂才能吃几口,试着做各种类型的给她吃的都不太好,每次吃饭都要玩点什么吸引注意力才能吃进去一口,有时候还会吐出来 这两天晚饭完全不吃了,睡觉喜欢趴睡,这两天睡的不太踏实,晚上会闭着眼睛哭几下,拍一拍就又睡了,不知道怎么判断是不是由于肚子不舒服引起的?还是因为戒了安抚奶嘴导致的? 孩子不吃饭是就是不饿,还是因为肠胃不好导致的呢? 目前一天拉两次,形状糊状 粘稠症状及患病时长:孩子一直说肚子疼 就医及用药情况:小儿健脾颗粒 头孢颗粒 三联活菌片 需要解答的问题:孩子总说肚子疼,吃了药快两个星期了,一到晚上就肚子疼