2020年03月26日
第1次提问
医生你好,我两个月前左眼眼眶靠近耳朵的地方神经疼的感觉,当时没注意,那几天熬夜比较厉害,以为是那几天没休息好。 一周后开始太阳穴和脸颊侧疼,赶上疫情不能出门,再一周左侧下牙大牙疼。 疫情不能就诊,忍了两周多。 后来可以去医院看了口腔科,门诊医生拍了牙齿的CT,说是牙髓炎,但是因为疫情期间不能诊治,开的消炎药和止痛药。 期间去过医院三次,都是疫情没结束,医生不给看诊,开的消炎药和止痛药。 上周六我忍不住了去的私立医院,医生看过片子说牙齿不是牙髓炎,只有一个小洞,不应该产生痛感。但是有个小洞的牙齿旁边有一颗没有长出来的智齿,推测可能是智齿的问题,于是医生帮我拔了智齿和堵了牙洞。 但是我的疼痛感并没有减轻,左侧上下牙(大牙)咬合痛,太阳穴连带耳朵的地方抽痛,耳底痛,脸颊左侧靠近上牙的地方按压痛,我甚至找不准痛点了..... 止痛药和消炎药一直在吃,但是还是坐立难安。 昨天请假去了几家口腔医院,CT也拍了,医生都说牙齿没问题。 但是我就是牙根疼,上下牙都疼。拽着耳底和耳朵上面疼,半边脸疼。 后来医生建议我找中医,我昨天开了一些去火的中药。 一直在吃消炎药和止疼药,再加上中药,疼痛稍缓。 还是疼
2020年03月26日
刘润恒医生
您好,您的问题已经收到,谢谢信任。根据您的描述,您已经看过好几位口腔科医生,但是疼痛的问题尚未完全解决。若是昨天去过几家口腔医院,也拍过CT和给医生检查过,都说牙齿没问题的话,可能需要考虑最近的疼痛是否由拔智齿后发生干槽症引起的,干槽症的症状是可以类似您的描述,可放射到脸颊部,若是干槽症引起的,进行伤口清理后会慢慢恢复的。但是根据您的描述,也不能排除如三叉神经痛、神经症性面痛等疾病的可能性,建议您去专科的口腔医院颌面外科进行检查。
2020年03月26日
第2次提问
不是干槽症,去医院拆线的时候医生说智齿伤口恢复的很好。
2020年03月26日
刘润恒医生
您好,如果之前的医生已经都排除了智齿发炎、牙髓炎和干槽症的话,那这种颌面部的疼痛还有几种可能,比如:
1、三叉神经痛,一般存在某个局限的小块皮肤或黏膜特别敏感,稍加接触就会立即引起疼痛,疼痛一般是电击、针刺、刀割、撕裂样的。
2、颞下颌关节紊乱,可能张口、咀嚼会引发疼痛,并伴有关节弹响。
3、非典型面痛,疼痛特点是酸痛或者抽痛,会经常不自觉的用手揉搓面部的动作。
4、蝶腭神经痛,阵发性疼痛,一般就是从眼眶周围开始,慢慢转移到腭部、牙龈这些地方,经常是夜间发作,疼痛也是刀割样、烧灼样的,会伴随一些流涕、鼻塞等症状。
这些都是有可能,所以需要做比较详细的临床检查和问诊才能逐一排除,所以我强烈建议您去口腔专科医院的颌面外科就诊,祝您早日恢复健康。另外,可以的话是否可以附上CT或者X光片,我帮您再确认一下是否可以排除牙髓炎,谢谢!
2020年03月27日
第3次提问
是的,我明天就去其他城市的医院看看

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2020年03月27日
刘润恒医生
您好,已经收到您的X光片,但是清晰度稍差,无法完全确定左下的被拔掉的智齿前面的大牙是否有被顶坏。另外我看了片子,推测您应该是在佛山,建议带上X光片到广州的光华口腔医院或者广东省口腔医院等口腔专科医院找颌面外科的专家进行诊治,佛山过来广州也挺近的。祝您早日康复!

TA的问答

医生您好,我这想咨询一下这两颗智齿是否需要拔除,这两颗都没有露出来,并且我目前没有明显症状。我询问了几个医生,部分推荐拔,部分不推荐拔,听不推荐的医生说离神经比较近,拔了风险较大。我不知道怎么办,希望听听刘医生建议。刘医生您好,我本来是进行智齿拔除,然后医生发现除了智齿问题外,右下的阻生牙导致隔壁的大牙倾斜松动严重,且还有牙周病,目前拔了右上一颗智齿及阻生牙隔壁的大牙,阻生牙暂时未拔,待后续治疗牙周时再进行拔除。 诉求:1.牙周问题有多严重?A医院说建议我用仪器的那种来治疗,花一天时间就可以做完,费用大概1万3左右;其它医院给我的建议是普通的牙周刮治就可以,费用3.4千以内。想请您给个意见及治疗方案,另外我右下的26号牙齿有没有保留的希望,目前是三级松动? 2.我有想进行正畸的打算,以我目前的牙周问题,治疗好后,可以正畸吗?如可以正畸和未来的种牙有没有冲突? 3.如果在贵医院治疗,大概的费用需要多少? 4. 图1为未进行拔牙拍照的图片;时间为6月19日。拔牙时间为7月1日 图2、3、4为8月5日拆冠后观察26号牙齿情况后,暂未确定方案,想保守治疗去其他医院拍照的情况(8月6日) 5.如不能进行正畸,那么整个流程及时间及费用大概金额?如可以正畸,对应的时间、流程、费用等医生你好,我老公做了口腔CT,对我们备孕有影响吗?辐射大不大,因为一直在备孕,担心会不会因为做了口腔CT而导致备孕要暂停。刘医生你好,我外公做了假牙,拿到之后发现两边牙齿的连接之处有裂缝(请见图片上红色标记圈出来的地方)。之前我外公也做过假牙,是没有这样的裂缝的。请问这样是正常的吗?还是做坏了?左边两颗7号牙,需要根管治疗,右下的7号牙,已经完成根管治疗。下面两颗8号智齿,横生阻长,会顶到7号牙。我想问的是,可能去正畸,让8号牙长出来,顶替7号牙吗?