问题详情

您好，提问收到，十分感谢您的信任。感谢您选择丁香医生。我非常了解您的焦灼心情。
因为目前正在繁忙（查房以及处理危重病人），我会尽快回复您，请稍等。
暂时不要补充问题，也不要回复简单的礼貌语，以免浪费追加的机会。同时感谢您的耐心等待。

你好，感谢选择丁香医生。
您的病情描述我认真仔细看过了，为了更加全面地了解病情，下面需要你补充一些问题，请您按顺序回答：
1.您这次病程应该有半个多月了，那这次生病有什么诱因么？感冒了么？受凉劳累了么？去密集场所了吗？近14天，有没有接触过发热或者咳嗽的人员？
2.目前咳嗽有没有规律，比如白天还是夜间多发，或者闻到什么刺激性的气味后发生咳嗽？痰的量多吗？一天大概多少口？
3.除了咳嗽咳痰，还有别的症状么？有无胸痛胸闷？有无气喘、呼吸困难？有无盗汗（就是夜间和下午容易出汗）？
4.你吸烟有多少年了，平均每天抽多少支或者多少包？
5.近期做过什么检查么？比如血常规、C反应蛋白、血沉、胸部CT等，如果有，请把结果告知我。近期有服用过什么药物治疗么？效果如何？
6.咳嗽和饮食有没有关系？比如辛辣刺激食物后容易咳嗽加重。您平时有胃病么（反酸烧心，食物反流）？近期情况如何？
7.您既往有没有过哮喘，过敏性鼻炎，皮肤过敏史，有没有尘螨或者花粉过敏史？

因为咳嗽的情况相对比较复杂，需要考虑的病因也比较多，上面的这些情况对我们的病情分析很重要，希望您能理解。

您好，已收到补充信息，根据您描述情况，病史总结为:青年男性，反复咳嗽咳痰1周，伴流涕，伴咽痒，无畏寒发热，无胸闷胸痛，无反酸嗳气，有吸烟史。结合你的病史，目前考虑存在急性呼吸道的感染，疑似急性支气管炎的可能性最大，目前初步考虑急性支气管炎、咽喉炎。
结合您目前的症状咳嗽咳黄痰，流黄涕，考虑存在细菌感染的可能性是非常大的。而且你服用感冒药后症状没有明显缓解，建议您应用抗生素，如果没有药物过敏史，可以应用青霉素类或头孢类的药物比如阿莫西林、头孢克洛等等，用其中的一种就可以。同时加一些止咳化痰的药物如阿斯美（一天3次，一次2粒），切诺（一天3次，一次1粒）。疗程大概5天。然后建议您一定要戒烟了，你一天两包的量已经是非常大了，而且国内外有大量研究表明，长期吸烟是会增加肺部疾病的发病率，比如慢性阻塞性肺疾病，请务必引起重视。

因为你现在有咳嗽咳黄痰的症状，而且流黄涕，说明存在细菌感染的可能性比较大，当然确诊是否有细菌感染要做血常规，PCT等感染指标的检查，如果你觉得头孢类抗生素对你作用不大，也可以改用阿莫西林胶囊（一次1粒 一天3次），疗程大概一周。希望对你有帮助。