2020年03月26日
第1次提问
医生你好,我这里有两份检验结果,麻烦您帮我看看孩子严重吗?四个月的宝宝,之前有点胀气,前天没有大便,昨天一拉就五次,第五次有些许血丝,不认真看的话看不出来。今天没有拉了…

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2020年03月26日
章方方医生
宝宝家长您好,您的资料已获悉,为了进一步了解宝宝的情况,请家长补充几个问题:
1.宝宝腹泻几天?平常大便一天几次?
2.宝宝有没有发热?
3.宝宝是母乳喂养还是奶粉喂养?

针对上述情况分析与建议:
宝宝腹泻1天,昨日共解5次大便,最后一次少许血丝,结合宝宝的血常规及粪常规,考虑可能是因为饮食不慎引起的消化不良 当然也不排除病毒感染引起的急性肠炎,现在无论是哪种原因 目前处理上都是一致的 主要就是对症支持治疗,最重要的就是不要让孩子脱水电解质紊乱,建议加用口服补液盐,口服补液盐III 一包兑250毫升的温水 拉的多就要喝的多。口服益生菌,可选择亿活(即布拉氏酵母菌)、培菲康、妈咪爱等 用法:亿活一天一次,一次一包;培菲康一次0.5g(规格可能不同,所以给药物剂量)一天2-3次;妈咪爱一次半包,一天2次 家长选择一种即可 餐后食用
判断是否为乳糖不耐受的依据主要看孩子的临床表现(也就是根据病程长短、腹泻严重程度等来综合判断),目前宝宝腹泻病程短,不支持乳糖不耐受这个诊断,也暂时不需要添加乳糖酶。
宝宝第五次大便带血,主要考虑大便次数多而出现肛门口黏膜损伤出血,容易浮在大便表面 。
目前宝宝病程短,家长不要担心,可以在家先观察
第2次提问
宝宝纯母乳,就昨天拉了五次,平常都是1-2次这样 。最多三次,宝宝体温正常
2020年03月26日
章方方医生
家长的回复我收到了,感谢耐心等待,宝宝腹泻时间短,诊断乳糖不耐药依据不足,先参考我以上建议再观察,一般1周左右能够调缓解, 期间如果大便次数增多、出现粘液脓血、持续腹痛或者发热等伴随症状,那么家长需要检查大便常规 如果提示严重细菌感染 可能需要加用抗生素
最近妈妈注意饮食清淡,不要食用过于油腻的食物