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您好！您的病情已了解。请问头晕、头疼时血压多少？头晕头痛时有诱因没有？如劳累、情绪变化、熬夜或失眠等？胸腹痛等不适同样有上述诱因没有？每次持续的时间多长？二尖瓣和三尖瓣关闭不全是轻度，还是中度、重度？血脂血糖多少？

您好！仔细看了您的病情介绍、检查及反馈的信息。您主诉头晕、头痛、上楼心脏压迫感、左侧肩部至手指发麻、胸腹痛等症状。根据您这个情况，考虑以下问题：1）冠心病。您诉上楼心脏压迫感、胸腹隐痛等不适。这要考虑冠心病可能，心脏B超提示二三尖瓣轻度返流、二三尖瓣瓣轻度返流在正常人中可出现，因不会影响血液动力学变化，不用处理。因此，为了进一歩明确是否冠心病，建议作心电图、24小时动态心电图、心肌肌钙蛋白心肌酶学等检查，必要时作冠脉CT或冠脉造影检查，以明确是否冠心病2）甲状腺功能亢进，甲亢时也可表现胸痛等。作甲状腺功能检查正常，可以排除3）呼吸系统疾病。您诉胸隐痛、上楼疼痛加重等，要考虑呼吸系统疾病，胸部CT检查正常，可以排除。4）腹部疼痛。这要考虑胆胃食管疾病可能，建议作肝胆脾胰B超，必要时胃镜检查5）颈椎病。可表现头晕头痛、胸痛、左肩至左手麻木等不适，可作颈椎磁共振6）高血压。高血压可引起头痛、头晕等不适，您测血压150/85mmHg,血压是高了（正常血压应小于140/90mmHg),要考虑高血压问题7）头部问题。您有脑萎缩，表明您作过头部CT或磁共振，证明没有脑梗或脑出血或其他问题。脑萎缩是随年龄增长而出现的改变，暂观察。8）植物神经功能紊乱。正常人可因为压力、担心、紧张、压抑、害怕等情绪变化、劳累、熬夜等可导致植物神经功能紊乱，可表现为胸闷、心慌、胸痛、呼吸困难、心脏心跳加快等，有的还表现气短 、头晕等，总之，根据您以上分析，应首先考虑冠心病、颈椎病、高血压可能，同时需排除一下其他疾病可能，只有明确诊断，才能针对性处理。血脂主要是甘油三酯升高，达3.74，同时有脂肪肝，建议用降脂药治疗，可用立力之200mg,每天－次口服，该药使用过程中有极少数人有肝功异常，应注意，糖化血红蛋白轻度升高，而血糖正常，暂不用处理，同时饮食生活应注意，即低盐低脂、低糖饮食、适当活动、避免烟酒、避免劳累、熬夜等、保证休息，避免情绪波动，要保持乐观心态。一月后复查血脂糖化血红蛋白和肝功能。癌胚抗原仅轻度升高，可能与检验误差有关，以后复查；胱抑素升高，此升高代表肾功能损害，而您反映肾功能的指标肌酐尿素正常，证明问题不大，以后复查。尿常规白细胞升高、尿潜血+-，表明泌尿道感染，需用消炎药，可用左氧氟沙星200mg,每天二次口服，同时多饮水，用药3-5天后复查尿常规。乳酸脱氢酶和a羟丁酸脱氢酶轻度升高，这可能与脂肪肝或检测误差引起有关，建议前述降脂治疗，日后复查。谢谢！

您好！反馈的信息已收到。轻度腔隙性脑梗一般不会引起剧烈头痛，另外心脏的问题一般不会引起头痛，有极少数人心绞痛可表现头痛，若头痛时查心电图正常，可排除心脏问题。关于头痛原因上面已分析，若排除高血压或颈椎病，要考神经性头痛可能。建议咨询神经内科医生。