2020年03月26日
第1次提问
李医生您好,这是我宝宝出生至今3次心脏彩超情况。想问下宝宝愈合的可能性以及哪个年龄段前如果不愈合需要介入手术?

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2020年03月26日
李国伟医生
宝宝家长您好,您提供的病史资料已获悉,感谢您的信任。我稍后会将整理好的分析发给您,在分析未发出前,请暂不要发追问,这样有利于您合理利用两次追问机会,不至于浪费。请您稍侯。
2020年03月26日
李国伟医生
您好,感谢您的信任及等待

孩子考虑房间隔缺损,且动态随访比较孩子这个缺损一直在慢慢变小,所以,这个情况,我们完全可以继续随访观察即可,对于房间隔缺损,简单分析如下:

房间隔缺损(atrial septal defect, ASD)是指心脏2个腔室的间隔上存在孔洞。心脏分为4个部分,它们被称为心腔。ASD儿童的2个心房(心脏上部的心腔)之间的间隔上存在孔洞。大的或中等大小的缺损可改变血液流经心脏的方式。此外,它可加重心脏的工作负荷。这可导致健康问题。

ASD患儿在出生时即有该病,可能单独存在,也可能伴有其他心脏问题。一些家族遗传性疾病可造成ASD。ASD有时可引起心脏杂音。


症状

大多数ASD婴儿和儿童没有症状,只有当医护人员在进行常规健康检查中听见心脏杂音时,才会发现该病。

患ASD的婴幼儿不常出现症状,除非ASD很大。这些情况下,患者可发生心力衰竭的症状。其中可包括丧失食欲、呼吸迅速、生长不良和经常感冒

治疗

如果婴儿或儿童有小ASD,一般是建议采取等待以观察该孔洞是否自行闭合。若自行闭合则无需手术。小ASD到患儿2-5岁时通常会闭合。

中等或大ASD不太可能自行闭合。但如果它没有引起症状,医生通常会等到患儿2岁时再闭合它。这是因为该孔洞仍有很小的几率会自行闭合。可采用下列方式闭合它:

●经导管闭合术–进行这项治疗时,医生会将一根细导管置入患者的一侧手臂或腿部的一根血管。然后,医生会把该导管经血管送达心脏。当导管到达心脏中的缺损孔洞时,医生会通过该导管置入一个小装置来闭合孔洞。

●手术修补缺损孔洞

如果ASD引起症状,医生可使用经导管闭合术或手术来闭合孔洞,从而消除症状。

望您不用太担心,多数孩子还是有很大希望能够自己闭合的

对于您孩子,如果孩子无不适,我们继续随访到五岁左右都没问题的,毕竟我们现在随访这个缺损一直在慢慢变小的,所以,还是有很大的希望能够自己愈合的,希望您现在完全没有必要担心的。


ASD大小 — 我们一般将单纯性ASD的大小定义如下:

●微型–直径<3mm

●小型–直径为3-<6mm

●中型–直径为6-8mm

●大型–直径>8mm


依据这个数值来判断,孩子这个缺损很小,完全可以等待自己愈合,希望您不用担心。如果孩子无不适,我们起码可以随访到4-5岁都没有问题的

TA的问答

症状及患病时长:他两岁,大概2-3个月前脚的大脚趾受外伤,指甲里面受伤了,现在长出了新的指甲,他走路貌似也没影响,但是新的指甲很小,覆盖不了脚趾,请问我该怎么干预 就医及用药情况:每天消毒和用了antibiotic药膏 需要解答的问题: 我怕指甲一直不长大 脚趾很容易发炎你好医生,我家孩子一岁半了,大约一周前食指指甲处被推拉门夹了下,当时指甲发紫、指头红肿,去医院拍片发现没有骨折,医生也没做其它处理,后来淤血自己就退了,这几天指甲慢慢在分离,今天晚上估计是发痒,孩子自己一直在咬指头,结果把指甲咬下来了,之后睡前还一直在咬指头,想问下该怎么办症状及患病时长:今天晚上洗澡时,孩子说小鸡鸡一碰就疼,观察着是前面上部表皮有些红肿。孩子说小便、洗澡水冲鸡鸡、穿内裤的时候都不疼,但用手触碰或毛巾擦拭就疼。且孩子今早起床时候没说不舒服。 就医及用药情况:无就医用药 需要解答的问题:孩子这小鸡鸡需要治疗吗?照片中是孩子手扶着拍的照片,劳驾李医生您看一下。症状及患病时长: 最近拉屎出现血,开始主要是末端带血,今天发现中段末端都有鲜血。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 可能是什么问题?需要怎么处理?大夫,孩子六个月,今天脖子下面被衣服拉链拉坏了,需要处理一下么?