5.00分
月回答 47
2020年03月26日
高医生，您好。
我之前向您咨询过。
现在已经给宝宝断奶，想向您咨询一下，治疗鼻窦炎。
我的鼻窦炎差不多有六七年了，刚开始症状严重一些，也拍过CT，有一阵鼻窦炎一犯就低烧，需要打头孢控制，但是症状总是不能完全消失，只是轻重之分，也伴有头疼。
自从怀孕生孩以后，我就没有再吃药打针，一感冒鼻窦炎犯了，就用盐水洗鼻子缓解症状。我宝宝现在一岁，已经断奶。现在我的症状是，会咳嗽，有痰，但不多，嗓子会痒难受，鼻子有鼻涕，基本上为清粘鼻涕，稍微受凉一点，鼻涕会浓稠一些。鼻窦炎很影响我的工作生活质量，所以我想彻底治疗一下，麻烦您给我个治疗建议，谢谢。
2020年03月26日
中午好
感谢信任与来信📨
问题已收悉
我先看看上次的咨询内容，稍后做解答，稍等一下
该信息不需要回复我哈
感谢信任与来信📨
问题已收悉
我先看看上次的咨询内容，稍后做解答，稍等一下
该信息不需要回复我哈
2020年03月26日
嗨，久等了
刚刚来病人了，忙了一阵，谢谢耐心等待
上次咱们沟通还是去年11月了，当时您还在喂奶，主要是急性咽炎和鼻窦炎的问题，给了一些治疗建议，因为在哺乳期，没有给到一些常规的药物建议
现在已经断奶了，怀孕、哺乳，现在断奶了，当妈妈的才能放开把鼻炎鼻窦炎好好治疗下，也是辛苦啦🌹
目前症状：有痰、咳嗽、嗓子痒，这个情况不排除是鼻炎鼻窦炎鼻涕倒流刺激咽喉引起的上气道综合症，鼻涕也有，清鼻涕为主，偶有脓鼻涕
为了给您较为合理的建议，要麻烦您补充一下以下信息
1、鼻涕清鼻涕为主，会鼻塞、鼻痒、打喷嚏吗？
2、脓鼻涕的概率大吗？是否平时会感觉到鼻涕倒流到咽喉？
3、喉咙有痰咳出来，是什么颜色的？
4、咽痒明显吗？痰一天超过10ml吗？
5、拍一张喉咙照片给我看看（张嘴发啊音，舌头不要伸出来，最好用勺子压住舌头，手机开闪光拍照）示例如下请参考
建议您复制我的问题逐条补充避免遗漏，这能帮助到我更好的作病情判断，谢谢
待续……
刚刚来病人了，忙了一阵，谢谢耐心等待
上次咱们沟通还是去年11月了，当时您还在喂奶，主要是急性咽炎和鼻窦炎的问题，给了一些治疗建议，因为在哺乳期，没有给到一些常规的药物建议
现在已经断奶了，怀孕、哺乳，现在断奶了，当妈妈的才能放开把鼻炎鼻窦炎好好治疗下，也是辛苦啦🌹
目前症状：有痰、咳嗽、嗓子痒，这个情况不排除是鼻炎鼻窦炎鼻涕倒流刺激咽喉引起的上气道综合症，鼻涕也有，清鼻涕为主，偶有脓鼻涕
为了给您较为合理的建议，要麻烦您补充一下以下信息
1、鼻涕清鼻涕为主，会鼻塞、鼻痒、打喷嚏吗？
2、脓鼻涕的概率大吗？是否平时会感觉到鼻涕倒流到咽喉？
3、喉咙有痰咳出来，是什么颜色的？
4、咽痒明显吗？痰一天超过10ml吗？
5、拍一张喉咙照片给我看看（张嘴发啊音，舌头不要伸出来，最好用勺子压住舌头，手机开闪光拍照）示例如下请参考
建议您复制我的问题逐条补充避免遗漏，这能帮助到我更好的作病情判断，谢谢
待续……
为保护用户隐私不显示图片
2020年03月26日
1.鼻子偶尔有异物感，基本不会完全塞住，不痒，基本不打喷嚏。
2.浓涕倒流感觉并不明显，但是应该是有倒流的，因为咳出的痰和鼻涕很像。
3.一般睡醒以后，嗓子刻出来的痰偶尔也有偏黄色，但是大部分时间都是白色粘稠状。。
4.有时候会明显感觉嗓子痒，都是气候比较干燥的时候，躺着的时候也会觉得嗓子痒。
5.嗓子里一直有滤泡，鼻窦炎反复发作那一阵，用了药以后会小一些，但是不会完全消失。
为保护用户隐私不显示图片
2020年03月26日
好的，收到补充信息
现在在做检查，稍后解答，稍等🌹
暂不回复信息
现在在做检查，稍后解答，稍等🌹
暂不回复信息
2020年03月26日
2020年03月26日
目前考虑单纯性鼻炎、鼻窦炎（轻微）、上气道综合症、咽喉炎（变应性咽喉炎）等可能性较大
目前针对您的症状，个体化的治疗方案如下请参考
1、鼻用糖皮质激素喷剂喷鼻子，大人选择面广，内舒拿（糠酸莫米松鼻喷剂）或者辅舒良（丙酸氟替卡卡松鼻喷剂）或雷诺考特（布地奈德鼻喷剂），任意选择一个就好，一天喷一次，一次一侧鼻孔两喷，头前倾，左右手交叉喷左右鼻，疗程至少两周，2周后鼻子症状完全消失后，改成隔一天喷一次，持续几天鼻子稳定，再隔两天喷一次，以此类推停药就好
2）还是有一些黄鼻涕，建议切诺口服，一天三次，疗程10天就好
3）继续生理盐水洗鼻，洗完将药液擤出来，一天两次三次都可以，主要是在喷内舒拿之前把鼻腔清洁干净，疗程2-4周
4）咽痒咳嗽，建议增加一个地氯雷他定片，一天次一粒，疗程2周
5）早中晚淡盐水含漱，疗程2周，含漱时候头后仰，咕噜咕噜几下再吐掉
6）可以使用西地碘含片进行含服，能改善咽喉的症状，疗程1-2周
其他药物暂不使用，治疗2周后多能好转
生活上还是要注意清淡为主，辛辣饮食会引起咽干咽痛以及咽异物感，应避免过油腻和过甜食物，也不要吃油炸食品，多食用蔬菜水果，多喝水润嗓，家里如果有菊花茶、胖大海或者罗汉果，可以试试泡水喝，另外就是休息不好也容易导致抵抗力下降，所以最近应该好好休息不要过于劳累了，带孩子辛苦，睡眠也会有影响，这个需要慢慢做一下调整哈
以上就是我的一些建议，希望可以帮助到您有效的解决问题，祝早日康复，一切顺利❤️
目前针对您的症状，个体化的治疗方案如下请参考
1、鼻用糖皮质激素喷剂喷鼻子，大人选择面广，内舒拿（糠酸莫米松鼻喷剂）或者辅舒良（丙酸氟替卡卡松鼻喷剂）或雷诺考特（布地奈德鼻喷剂），任意选择一个就好，一天喷一次，一次一侧鼻孔两喷，头前倾，左右手交叉喷左右鼻，疗程至少两周，2周后鼻子症状完全消失后，改成隔一天喷一次，持续几天鼻子稳定，再隔两天喷一次，以此类推停药就好
2）还是有一些黄鼻涕，建议切诺口服，一天三次，疗程10天就好
3）继续生理盐水洗鼻，洗完将药液擤出来，一天两次三次都可以，主要是在喷内舒拿之前把鼻腔清洁干净，疗程2-4周
4）咽痒咳嗽，建议增加一个地氯雷他定片，一天次一粒，疗程2周
5）早中晚淡盐水含漱，疗程2周，含漱时候头后仰，咕噜咕噜几下再吐掉
6）可以使用西地碘含片进行含服，能改善咽喉的症状，疗程1-2周
其他药物暂不使用，治疗2周后多能好转
生活上还是要注意清淡为主，辛辣饮食会引起咽干咽痛以及咽异物感，应避免过油腻和过甜食物，也不要吃油炸食品，多食用蔬菜水果，多喝水润嗓，家里如果有菊花茶、胖大海或者罗汉果，可以试试泡水喝，另外就是休息不好也容易导致抵抗力下降，所以最近应该好好休息不要过于劳累了，带孩子辛苦，睡眠也会有影响，这个需要慢慢做一下调整哈
以上就是我的一些建议，希望可以帮助到您有效的解决问题，祝早日康复，一切顺利❤️
2020年03月26日
非常感谢，我先吃上两个疗程再找您复查
嗯嗯，好的呢，规律用药哈，时间用够
祝好❤️
祝好❤️
TA的问答
症状及患病时长：小朋友7岁，4月5-7日发烧，8号开始未发烧，但有点流浓鼻涕，今日下午发现流如图上那种青绿色鼻涕。
就医及用药情况：之前发烧排除了流感，做了支原体，胸片，说是有支原体感染，诊断急性扁桃体炎，开了希舒美，头孢克肟颗粒，丙酸倍氯米松雾化。
需要解答的问题：用电筒看了下鼻腔，感觉黏膜很红，且深部的鼻涕仍是那种青绿色，第一次遇到这种颜色的鼻涕，请医生看看是不是感染了什么？宝宝一岁七个月，4.4日开始发烧39°，查血无异常未吃药，4.5下午退烧，晚上又烧，服用泰诺林两次。4.6白天退烧，晚上烧，4.7-8未烧，流清鼻涕，咳嗽，服用易坦静，小儿豉翘清热颗粒，小儿黄那敏颗粒。4.9早上37.7°，咳嗽，偶有呼吸不畅腹腔凹陷，咳嗽后缓解。
请问医生：是否需要去医院？还是自己先服用阿奇霉素？症状及患病时长：3年左右
就医及用药情况：22年做过喉镜，显示滤泡增生，鼻咽部增生，慢性咽炎；去年做过胃镜，有反流；吃过蒲地蓝消炎口服液，有点用，以前断断续续吃过几次，后面怕有药物副作用没有持续吃；太过清凉的冲剂（比如咽喉颗粒啥的）不大适合吃，吃过一次胃部有点不舒服。平时对咽炎有点放弃，其实没太管。但是有时候上火啥的，异物感太难受了
需要解答的问题：舌根和咽喉内壁滤泡一直都有，随着年份的增长，感觉滤泡比22年增多了，最近可能因为压力大和疲劳上火，喉咙异物感更加严重，想问下有哪些消炎药或者喷剂可以缓解呢或者效果好一些，有没有合适的治疗方案呢。之前去鼻咽喉科室看病过两次，开的药基本都是冲剂。症状及患病时长：高医生好，我是一名口译员，最近连续翻译二十日，每日工作（说话+走路）10小时左右。早起晚睡。十分疲惫。一周前嗓子哑了，因我同时练习声乐，因此唱歌哑得无法唱。服用了金嗓子喉宝，喝冰水，少量胖大海茶有所缓解。北京春天气温变化无常干燥风大。喉咙不痛，服用了两日家中的六神丸，肠胃不适但通便，感觉好一些但不敢再服用。因次日又要继续翻译说话，因此一直嗓子唱歌哑。白天说话还好。早晚厉害些。现偶尔还打喷嚏。北京春天户外温度高，室内凉我开电暖气。现感觉鼻咽部的通道处发堵，似乎有分泌物但又无明显鼻涕。喝水后一般嗓子会好些 说话要不断清嗓子。去年做过喉镜咽部的检查无事。求解和服药帮助 是否需要服用消炎药或者黄氏响声丸清音丸一类的？这类药都较为苦寒。怕闹肚子在外不方便 有轻度的便秘。谢谢
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：3月18日开始新冠症状，发烧、咳嗽、整天一直鼻塞流鼻涕（黄脓鼻涕），持续一星期无好转，3月24日开始引起头疼。
就医及用药情况：3月18日社康就医，仅拿了退烧药，新冠症状开始每天洗鼻壶冲洗鼻子两次，3月19日开始吃了三天阿奇霉素（希舒美），无其他用药；
需要解答的问题：当前持续性鼻塞、脓鼻涕、头疼，可否指导用药？是否需线下就医？
