2020年03月25日
第1次提问
3个月大纯母乳喂养的男宝宝便便和尿液有明显臭味,大便如图示,颜色看上去正常

为保护用户隐私不显示图片

李德渊医生
请完善患者信息,免费获得处方建议。处方开出后,你可以通过处方自主选择是否购买药品
2020年03月25日
李德渊医生
家长您好,宝宝的资料已获悉,有以下资料需要您提供,谢谢。

宝宝的大便外观是正常的,明显臭味是酸臭味还是腐败臭味?

小便臭味有无鼠尿臭?

宝宝体重增长情况怎样?

新生儿足底筛查(筛查甲低,苯丙酮尿症)有无异常?
2020年03月25日
第2次提问
1 大便像是腐臭味 2 小便像是酸臭,不知道鼠尿味是怎样的,没法判断 3 目前3个月增长5斤 4 足底采血结果显示正常:PHE阴性 TSH阴性 17_a_OHP阴性 G6PD阴性
李德渊医生
宝宝家长,收到您补充的资料了,请您稍等,暂不要发追问,我稍后会将分析及答复发给您,谢谢。
2020年03月25日
李德渊医生
家长您好,您提供的病史资料已获悉,感谢您的信任,不用担心,分析如下:

1. 宝宝的大便外观正常,有臭味但无呕吐、腹胀、肠鸣活跃、大便无风泡样改变,因此不是乳糖不耐受表现。无反复便血,无严重湿疹,无荨麻疹,不属于奶蛋白过敏

2. 小便量正常,尿色清亮,新生儿遗传代谢初筛提示苯丙酮尿症阴性,可排除苯丙酮尿症。综上,小便臭味没有太大临床意义,建议做小便常规排查。

3.宝宝生长发育在正常范围,对于3月婴儿,每天体重平均增长25至30克即属于正常,宝宝每天体重增长27克左右,属于正常范围。

4. 综上分析,宝宝大小便臭味均无太大临床意义,可做大便常规及小便常规检查并监测生长发育,若大小便常规正常,生长发育曲线在正常范围,就没有问题,无需特殊处理。若出现异常,建议儿童保健科面诊评估。

希望以上建议对您的宝宝有所帮助,祝宝宝健康成长。
2020年03月25日
第3次提问
好的 感谢,有办法判断是否存在消化不良的情况吗?因为我的饮食比例中荤类会偏高些,不知道是否有影响
2020年03月25日
李德渊医生
宝宝目前的症状不属于功能性消化不良

1) 婴儿功能性消化不良的原因常见有:对添加的辅食不消化,转奶期,食物不耐受,腹部受凉,感冒症状的早期胃肠道表现等可导致。

2) 婴儿功能性消化不良常表现为不思饮食,食欲下降,恶心,腹胀,大便稀溏或便秘,口臭,舌苔厚白等表现,与宝宝的消化系统还没有发育成熟,功能还不健全,很多因素都可能导致脾胃不和,出现口臭,舌苔厚白,食欲不振,恶心等消化不良的症状。

综上,宝宝不属于消化不良,家长不必担心。建议宝宝下次做儿童保健时,请儿保医生开具大小便常规检查。哺乳母亲可尝试适当减少荤类食物观察宝宝大小便臭味情况有无减轻。

希望以上建议对您的宝宝有所帮助,宝宝若有需要咨询,请及时在丁香平台与我联系,一起为宝宝的健康保驾护航,祝宝宝健康成长。

TA的问答

症状及患病时长:7月4号下午3点开始发烧39.4。发烧6天,昨天下午39.9度,4点吃了氨酚伪麻那敏后降至37度5左右 吃阿奇霉素,一晚上38度多,今天中午11点39.5,食欲精神不好。吃了美林后退至37.1,胃口变好了,19点38.5,没有精神。昨天晚上开始干咳的厉害,有时候会咳得吐出白色粘液。图1-3是7月5号的血常规报告,4-6是7号做的血常规。 就医及用药情况:吃了十三次美林。5号到7号吃了六次头孢地尼没有用,改吃阿奇霉素。 需要解答的问题:今天发烧都第六天还是高烧,是为什么引起的呢症状及患病时长:一年,变异性哮喘 就医及用药情况:无 需要解答的问题:孩子三岁八个月,变异性哮喘一年,常在晚上临睡前情绪激动时发作咳嗽,未规范治疗。今年以后频率增加,且昨晚感觉喉咙有喘息,但不影响讲话,讲话很正常,也没有开口喘息。据小孩说喉咙痒,疼。想请教您,需要做的检查有哪些,需要用药有哪些。(不想吃孟鲁斯特钠,同事家小孩吃了以后有抽动症)症状及患病时长:两岁七个月宝宝,咳嗽,流鼻涕,发热,鼻涕是清鼻涕,咳嗽有痰,体温反复,发热最高在38.7,大多数时候38左右,不超过38.5,大前天晚上开始的咳嗽,前天凌晨开始发热,咳嗽加重,一直咳,咳得睡不了觉,一直流清鼻涕,精神状态还好,吃东西还可以 就医及用药情况:抽了血,拍了胸片,检查结果支气管肺炎医生让输七天液 需要解答的问题:小朋友没有输过液,吃抗生素不多,能不能不输液,在家吃抗生素9个半月婴儿近一周食欲下降严重。目前体重21斤。 出生起混合喂养(母乳也是瓶喂为主,母乳大部分),8个月开始逐渐过度到基本白天只吃奶粉,夜里一到两次夜奶。辅食基本上是白天两顿,有时候晚上睡前会加一点米粉。原准备这个月断掉夜奶。但是考虑他最近吃饭不行,暂时没有改变。 作息比较规律,晚上7点半到8点半之间入睡,白天两次小睡,大便一天一次,最近开始是两天一次。精神佳,喜欢玩耍,不给玩哭闹严重。 主要症状是宝宝抗拒奶瓶一点都不吃,目前一天奶量勉强400,加上辅食里面的和夜奶。并且辅食也不想吃,非常难喂。开始认为是他想自己吃,后来发现给他勺子,他还是不想吃。增加了辅食品种改善不佳。目前就两顿辅食间隔时间非常长,只有早起和晚上可以吃多点,中间时间喂吃不了几口就不要吃了。会给吃买的哪些小零食,但是总体吃的很少。 八个月体检正常,乳牙萌出6颗下面两颗上面四颗。四个月体检曾经发现缺铁后经补铁剂恢复。目前除了维生素AD外没有吃其他补充营养。 家里人认为是因为辅食不加盐不好吃导致的,但是具体不知道是什么原因。另外,最近搬家了,不知道有否影响。1⃣️孩子刚出生时母乳不够混合喂养(奶粉:合生元可贝思羊奶粉1段),快满月时开始纯母乳喂养一直到6个月。孩子四个多月回新疆老家之后便秘,最长9天没有排便,后续就4天用一次乳果糖帮助排便。孩子满180天开始加了辅食。6个月时我发烧感冒给孩子停了母乳两天后孩子开始发烧,当时也是跟您问诊,给孩子吃了奥司他韦和豉翘,2天后退烧。开始奶粉喂养,担心孩子是水土不服就没给孩子喝当地的水,换了农夫山泉后,孩子大便就正常了,两天一次。等我恢复后母乳不够,开始混合喂养(奶粉:合生元可贝思羊奶粉2段),排便规律两天一次,但是一直是墨绿色的大便,也比较臭。不知道是加了辅食的原因还是奶粉的原因(刚出生时吃的同款奶粉没有出现过绿便)。从孩子四个月到新疆之后体重长得就慢了,两个月涨了1公斤多。这件都是一个月就长1公斤的。附上孩子的大便图片。 2⃣️孩子的脚有些内翻,刚出生时医生说不严重,但我们因为疫情被封在家里三个月了,一直没法去医院给孩子做儿保。麻烦您看一下,附上孩子脚部的视频和照片。 3⃣️孩子从出生开始平躺睡觉就感觉喉咙里有呼噜呼噜的声音,现在会坐了,有时候坐着也有呼噜呼噜的声音。 就医及用药情况