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孩子在爬行和行走的时候步态明显是有问题的,这种最常见的原因要首先考虑髋关节的问题。最常见的是发育型髋关节发育不良:
对于发育性髋关节发育不良是儿童常见疾病之一,包括髋臼发育不良、髋关节半脱位、髋关节脱位等。这种疾病的确切病因不明,但发病有其内在诱因和外在诱因,内在的诱因包括关节韧带松弛、女性、基因缺陷,比如家族有这种疾病的话家族异常,家族的倾向性很高,后代就会出现一定程度异常,外在的诱因包括臀位产、第1胎、羊水过少,其中最重要的危险因素是发育性髋关节发育不良家族史和臀位产。新生儿及婴幼儿绑腿或者是襁褓伸髋并腿的襁方式对发育性髋关节发育不良也有一定关系,另外如果孩子存在着先天性肌性斜颈或者是足部的
畸形,那么发育性髋关节发育不良的风险也会随之增加。
目前对于这种疾病的治疗原则是早期发现、早期治疗。治疗越早,治疗的方法就越简单,也更容易获得正常或接近正常的髋关节。对于这种疾病早期的规范的体格检查是发现的重要手段之一,随着婴儿年龄的增长,其临床病理改变不断的变化,在小于三个月的新生儿及婴儿可以通过医生最简单的和最基本的屈髋外展活动可以做判定。对于大于三个月的婴儿,突围程度继续增加和继发性病理改变,比如阳性体征出现,髋关节外展受限,双下肢不等长,臀纹不对称;
对于已经学步行走的婴幼儿,如果出现了跛行,或者是摇摆步态,或者是出现腰前突增加,单腿直立时间阳性那么提示髋关节发育不良的可能性大。
由于孩子现在已经有1岁了。首先如果仍怀疑髋关节发育不良的话,首先应让医生进行全面的体格检查,理论上在怀疑有髋关节发育不良可能性的情况下,才考虑做骨盆平平片,来看一看髋臼和股骨头的发育是否有客观的异常证据。但对于半岁以内的婴幼儿进行髋关节超声检查,可以直接在超声探头下测量宽度的发育情况,并且超声也不会像x线片那样带来辐射,它是比较安全的一种检查方式。如果超声检查看的不是特别清楚的话,那么再考虑进行骨盆平片检查。
孩子的这种情况应该和缺钙没有太大的关系,但是龙牡壮骨冲剂可以考虑继续口服。
希望可以帮助到您。如果您带着孩子做了相关检查,到时候可以把检查结果发来我再看一看。