2020年03月25日
第1次提问
宝宝右腿走路 迈步很奇怪,爬也是右腿没有弯曲下来 这是正常的吗?宝宝一周1,学走路中。三个月的时候做骨密度 轻微缺钙 现在有吃龙牡壮骨颗粒

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董军医生
您好,感谢您的信任!您的提问我已收到,我会尽快给您回答,麻烦您稍等,谢谢!这条信息不需要回复。
2020年03月25日
董军医生
您好,非常感谢您对我的信任!

您提供的视频我看了,孩子在爬行以及行走的时候,右足明显是处于外翻状态,我建议这种情况一定要先查孩子髋关节的情况,我建议您到大型三级甲等医院骨科门诊申请髋关节超声检查,来看一看是否存在的先天性髋关节发育不良的可能。

关于此问题的详细回答,我写完后会尽快给你回复,麻烦您稍等,谢谢!
2020年03月25日
董军医生
您好,抱歉,让您久等了!

孩子在爬行和行走的时候步态明显是有问题的,这种最常见的原因要首先考虑髋关节的问题。最常见的是发育型髋关节发育不良:

对于发育性髋关节发育不良是儿童常见疾病之一,包括髋臼发育不良、髋关节半脱位、髋关节脱位等。这种疾病的确切病因不明,但发病有其内在诱因和外在诱因,内在的诱因包括关节韧带松弛、女性、基因缺陷,比如家族有这种疾病的话家族异常,家族的倾向性很高,后代就会出现一定程度异常,外在的诱因包括臀位产、第1胎、羊水过少,其中最重要的危险因素是发育性髋关节发育不良家族史和臀位产。新生儿及婴幼儿绑腿或者是襁褓伸髋并腿的襁方式对发育性髋关节发育不良也有一定关系,另外如果孩子存在着先天性肌性斜颈或者是足部的畸形,那么发育性髋关节发育不良的风险也会随之增加。

目前对于这种疾病的治疗原则是早期发现、早期治疗。治疗越早,治疗的方法就越简单,也更容易获得正常或接近正常的髋关节。对于这种疾病早期的规范的体格检查是发现的重要手段之一,随着婴儿年龄的增长,其临床病理改变不断的变化,在小于三个月的新生儿及婴儿可以通过医生最简单的和最基本的屈髋外展活动可以做判定。对于大于三个月的婴儿,突围程度继续增加和继发性病理改变,比如阳性体征出现,髋关节外展受限,双下肢不等长,臀纹不对称;

对于已经学步行走的婴幼儿,如果出现了跛行,或者是摇摆步态,或者是出现腰前突增加,单腿直立时间阳性那么提示髋关节发育不良的可能性大。

由于孩子现在已经有1岁了。首先如果仍怀疑髋关节发育不良的话,首先应让医生进行全面的体格检查,理论上在怀疑有髋关节发育不良可能性的情况下,才考虑做骨盆平平片,来看一看髋臼和股骨头的发育是否有客观的异常证据。但对于半岁以内的婴幼儿进行髋关节超声检查,可以直接在超声探头下测量宽度的发育情况,并且超声也不会像x线片那样带来辐射,它是比较安全的一种检查方式。如果超声检查看的不是特别清楚的话,那么再考虑进行骨盆平片检查。

孩子的这种情况应该和缺钙没有太大的关系,但是龙牡壮骨冲剂可以考虑继续口服。

希望可以帮助到您。如果您带着孩子做了相关检查,到时候可以把检查结果发来我再看一看。
2020年03月25日
第2次提问
好的 谢谢医生,我明天带去骨科看看 之前体检过腿纹不对称,去儿童骨科看了,骨科医生说没关系,挺对称的。我就没多大在意,等宝宝在学学步车走路,我就看他脚有点怪怪的。宝宝平日里玩的时候喜欢跪着 跪坐着 这样会影响吗?
董军医生
您好,现在喜欢跪着坐可能只是他病情所导致的,如果后期发现于是什么原因所导致的,比如说确诊为发育性髋关节发育不良的话,经过佩戴支具,这种情况是可以得到纠正的。目前可以暂时不要去刻意纠正他的坐姿或者是跪姿。

希望可以帮助到您。明天您做了相关检查后把检查胶片和结果发来,我再看看。
2020年03月25日
第3次提问
您看下宝宝以前几次爬的时候。我是最近一个月才看到他爬的时候姿势奇怪,以为他是要爬得站起来 所以没多大在意。但是他这样爬又爬的飞快。不好意思医生 这么晚回复,您等有空回复。

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董军医生
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董军医生
您好,从爬行的姿势上看孩子的髋关节还是可能存在问题的,因此检查非常有必要去做,等您做了检查之后我们再联系。因为目前从爬行的姿态上,我们无法确定具体的疾病是什么,只能等到客观的检查做了之后,我们才能发现相应的线索,然后深入检查下去,最后才能制定出详细的治疗方案。

希望可以帮助到您,祝孩子早日康复,茁壮成长!

TA的问答

症状及患病时长:桡骨骨折6天 就医及用药情况:石膏固定 需要解答的问题:手术还是保守治疗症状及患病时长:左胳膊前臂,手心朝上的话手放不平 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长: 2024年2月20日下午两点半左右,当日冻雨天气,路面湿滑,一不小心摔倒,下意识用右手肘撑地,造成右侧尺骨鹰嘴骨折伴脱位,目前输入甘露醇消肿阶段,消肿后准备进行手术 就医及用药情况: 需要解答的问题:骨折部位有几处?最佳治疗方案是什么?钢板钢钉哪种效果较好?哪种效果术后有何影响,恢复期大概要多久?症状及患病时长:右脚脚腕内侧肿了个包,摸着按压酸痛,连续8天每天慢跑十公里,四天前症状发生,白天走路走起来就没事,今天就走路都痛,不是刺痛是酸痛 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:今晚忽然感觉到腰疼,疼的范围是,屁股上面的那片区域,就是尾巴骨上面那一片, 一开始是稍微弯腰就疼,后来是直立走路都会不舒服,疼;坐着也疼,只要动作需要用到腰腹就会感觉到疼,不是皮肉疼的那种,是感觉那一片好像灌铅了一样的疼,从今晚19:00多开始疼的 就医及用药情况:还没去医院, 需要解答的问题:我需要去医院检查什么项目,如何缓解,这种症状可能是什么病