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您好。目前孕周仅为12周余，如果前胎为自然分娩，目前胎盘附着处为后壁，相对于前胎为剖宫产、胎盘附着于前壁的风险性低的多。目前研究如果16到24周左右，胎盘覆盖宫颈内口并超过内口2cm以上，孕晚期为持续性前置胎盘几率比较高。而随孕周增大，胎盘着床处不会发生位置改变，但由于着床处的子宫下段会随孕周增大而拉伸生长，所以胎盘会表现为逐渐上移可能。所以目前状态仍旧可以继续观察复查超声进一步随访，日后有几率变为边缘性前置胎盘可能或胎盘低置状态，相对风险性会更低。所以目前无须特殊处理，仅注意阴道出血并随访超声即可，也无须限制活动，无须卧床休息。孕晚期前置胎盘的风险主要表现为无痛性阴道出血。由于出血风险大，所以一般建议中央性前置胎盘为37+6周前需要终止妊娠。如果孕晚期不是前置胎盘甚至有自然分娩可能。由于您前胎有宫颈机能不全而行环扎病史，本次前置胎盘为环扎禁忌，但由于宫颈机能不全存在可能，有早产风险，而如果孕晚期前置胎盘状态不改变的话，则出血风险增加。

1 虽然前胎是剖宫产，但目前超声提示 胎盘附着在后壁，即和剖宫产切口相关性较小，仍旧有上移可能。但是否能够上移还需要中孕期的超声做预测。2 孕期超声本身就需要做至少5次评估胎儿胎盘羊水等，而由于前置胎盘方面可以在做结构超声即三维超声时同时进行。3 前置胎盘、疤痕子宫本身都是产时产后出血高危因素，两者叠加出血风险确实增加。但相对于前壁的前置胎盘，后壁胎盘风险性要小一些。按目前标准，出血量在500ml以上即可诊断产后出血。