2020年03月25日
第1次提问
吴医生您好,我爸爸今年58岁,近三年有夜尿频繁的症状,最近每晚尿3次,主要是尿前尿后耻骨胀痛,白天稍微坐久一点也会胀,之前每年体检做过B超,结果见图。社区医生说是前列腺增生,最近两年断断续续吃了盐酸坦索罗辛,但是效果不好。 想问下您,是否可确诊为前列腺增生,是否需要做其他检查,目前能用什么药,谢谢您!

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2020年03月25日
吴俭医生
你好,欢迎咨询。上传的检查单已经看到,前列腺的增生诊断还是明确的,但是增生的程度不是很严重,但是夜尿增多症状明显的话还是需要先服药治疗的。现在还需要做前列腺特异抗原(PSA)的检测,如果正常可以按照前列腺增生治疗。
前列腺增生是中老年男性的常见病,会随着疾病的严重程度,逐渐出现下尿路症状,包括储尿期的症状和排尿期症状,前者主要包括尿潴留,尿频,夜尿增多等,后者主要包括排尿困难,排尿等待,排尿费力,尿线变细,尿不尽等。药物治疗方案主要是保列治和哈乐胶囊规律服用,增生程度不明显可以单独服用哈乐,而且没有特殊情况建议长期服用,如果之前规律服用以后觉得效果不好,可以改服可多华,也是睡前服用,一天一次,一次一片,主要的副作用是可能会有体位性低血压,所以夜间起夜的时候要慢一些避免摔倒。
2020年03月25日
第2次提问
医生您好,那个PSA做过了,已上传。目前可以排除前列腺炎么?谢谢您!

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吴俭医生
一般来说夜尿增多的症状是前列腺增生引起的,要排除前列腺炎需要有尿常规的检查,如果尿常规的白细胞或者细菌是正常的,那基本上可以排除,如果白细胞偏高,需要口服一段时间的抗生素。当然有一种情况是前列腺炎症和增生同时存在,但是治疗措施上除了抗生素,其他并不影响。
2020年03月25日
第3次提问
谢谢您! 最近一次的尿常规结果发过来了,是否可排除炎症? 目前我爸还有个疑问,他说有时排尿不顺,一次尿不完,要等一会才能尿完,他以为增生挺严重的,看您说增生并不严重,会不会有其他毛病? 谢谢您!

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2020年03月25日
吴俭医生
尿常规是正常的,所以症状仍然考虑是增生引起的,而且症状的轻重和前列腺的大小并不成正比,有的人前列腺很大症状也可以很轻微,而症状重即使前列腺不是特别大也需要规范治疗,所以不要过度担心了。

TA的问答

吴医生好,5年前开始发现肾内有结晶,第二年开始有左肾结石,3-4㎜,2021年左肾6㎜大了,近几年尿液时有隐血,今年查彩超查左右两肾均见数个点状强回波,未给出大小,平时尚未剧烈疼痛过,最多劳累时腰背酸疼,请问结石发展方向如何?该怎样延缓进程,最后会导致怎样后果,该如何治疗?非常期盼能得到医生指导,谢谢症状描述:一个月会有1-3次,在夜里差不多2点的时候会遗精,一般是睡眠比较深的时候,然后突然感觉遗精了,然后醒过来。 一个月性生活频率差不多也有4-6次 患病时长:一直都有这样 医院检查:暂时还没去医院检查过 用药情况:未用药 帮助与解答: 1.有正常性生活后,还伴有遗精的症状,一个月有1-3次,正常吗? 2.这种情况是否是病理性遗精?如果想排查遗精原因,需要做具体什么检查吗? 3.心理上会挺排斥遗精的,有什么办法能够缓解心理上对遗精的排斥?症状描述:2020.10月初第一次结石痛,做过体外碎石,复查良好。 前天凌晨又剧痛,伴随剧烈呕吐头晕,服氨酚双氢可待因片三片(第一片没反应,第二片服后剧烈呕吐,第三片起效),白天又断断续续痛痛了一天,一整天没吃东西因为呕吐严重。 昨天下午到邵逸夫医院就诊检查,片子见附件,医生诊断结石不大不需要碎石,开了碎石药和吲哚美辛栓,当时用了半粒止痛。 今天下午两点左右又开始痛,伴随剧烈呕吐,用了半粒没反应,到社区医院打止痛针被推荐去碎石,说有结石在输尿管就会不时的痛。 想请问医生,这个大小的结石做碎石有必要吗?大医院说这个大小的没必要碎石是医疗资源紧张的考虑还是频繁碎石会有其他影响呢? 止痛药说会产生精神依赖,那栓剂呢?如果都不建议多用,那剧烈疼痛的时候该怎么办呢? 结石体质在生活饮食上有哪些需要注意的,谢谢。孕8w。今日早起小便后纸上有粉色,还以为是见红,后来发现原来是小便的颜色。下午检查单如下。不发烧,尿道口疼痛,小便时更疼,尿频,这几天有轻微的腰酸不知道是不是因为这个。请问医生怎么办?女,32岁,怀孕7周+,早上有点小便不舒服,下午有尿血,没有腰酸背痛症状,去县医院,没给我开药,叫我多喝水,请问医生有没有孕期可以吃的尿路感染的药?