2020年03月25日
第1次提问
症状描述:爷爷72岁,长期反复的口腔溃疡,最近舌头溃疡严重,近期只能进流食,伴有长期的咳痰,脑梗,高血压史,便秘,精神压力大,失眠, 不爱吃蔬菜水果, 患病时长:近期复发的口腔溃疡已经20多天 近期脑梗复发住院康复后开始口腔溃疡 医院检查:医院检查说需要慢慢康复,开了点滴阿奇霉素,现已点滴六天 用药情况: 阿奇霉素分散片, 盐酸氨溴索分散片, 迪赛蓝精灵的口腔溃疡含片, 氨酚待因片(1), 桂林西瓜霜, 复方氯已定含漱液, 维生素C泡腾片, 维生素B1,维生素B2, 沛怡优佳蛋白粉, 栀子金花丸, 鹿王制药的化毒丸 想询问医生哪些药是有用的,医院点滴的阿奇霉素后还需要点什么药吗,饮食如何安排

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2020年03月25日
刘筱佳医生
您好,感谢您的信任,我已经仔细的看了您的描述。
为了帮助更好的为您解决问题,请问您几个问题:
请问这些药物都是只针对口腔溃疡的吗?
每次口腔溃疡的情况发生前有没有什么明显的诱因?
别的地方有没有类似的情况?
您自行用了什么药物没有?这些药物用了以后,感觉有没有好转?
是否有发热等全身症状没有?
最近是否有熬夜,睡眠不好,喝酒等?
以前有过类似症状吗?
2020年03月25日
第2次提问
只有(派奇的阿奇霉素)是医院开的,其余均是奶奶去药店买的口腔溃疡药, 这次口腔溃疡诱因应该是精神压力大+不吃蔬菜水果, 舌下的静脉有变粗 阿奇霉素点滴后有好转,但仍然进食困难,说话不利索(不知道是脑梗后遗症加重,还是因为舌头功能障碍) 没有全身发热症状 失眠,但每晚9点服用安眠药后可以入睡 不饮酒吸烟 以前有轻度口腔溃疡
2020年03月25日
刘筱佳医生
好的,了解了
目前来说,我建议您包括阿奇霉素在内的药物都可以停用
后面我会详细的给您解释口腔溃疡应该怎么系统的治疗

他的这个口腔溃疡的问题,是一个全身的问题,虽然表现在口腔,但是病根还是全身的内分泌,或者免疫系统出现了一定功能性的紊乱,才会出现。而且全身的状态不佳呢,也引起了很多系统性的疾病,
所以说治疗起来也是要局部和全身共同的治疗,而且以全身治疗为主
首先局部要用一些促进愈合的药物我会给您开处方
生长因子,每天涂抹3到4次
并且我建议您可以带她去医院挂一个内科或者中医科,请医生当面全面的诊断和评估一下,开一间全身调理的药物,全身的调理一下,目前来说,全身的状态不是很好,引起了很多的问题,这些问题呢?只要全身的状态改变都会好转,所以说利用中医对于全身调理的独特优势,可以去选择中医药治疗,您买的那些药呢?作用其实都不是很有针对性,目前来说,用药方面,局部只需要用我给您开的生长因子就可以了,其他的还是靠中药来调理
当然,全身的一些高血压等等的一些系统性疾病,还需要去对症的专科,再去看需不需要处理,
等到通过调理是全身的内分泌和免疫系统都要改善,以后嘴里的症状也可以随着改善
总体来说不是什么太大的毛病但是治疗起来一定要全面的来治疗,所以说一定要有耐心,不要焦虑和抑郁,只要自己在家里自我调整好,在医院里和医生配合好,这个病就一定会改善的
刘筱佳医生
然后自己在家里的时候也要注意生活上的调理

口腔溃疡是一种多发疾病,目前不能完全根治,所以应注重预防。在生活中,要注重口腔卫生清洁,加强锻炼,控制饮食,保持心情愉悦。
家庭护理
掌握正确的刷牙方法:手持牙刷柄,刷毛倾斜45°角,将牙刷毛束尖端放在牙龈和牙冠交界处,顺着牙齿的方向稍微加压,刷上牙时向下刷,刷下牙时向上刷,牙的内外面和咬合面都要刷到。
保证口腔卫生:早晚认真刷牙,饭后漱口。刷牙可以有效减少口腔内的细菌,注意不要使用过硬的牙刷,以免划伤口腔黏膜而诱发口腔溃疡。避免使用含有十二烷基硫酸钠(月桂基硫酸钠)成分的牙膏,以免刺激口腔黏膜。同时,需要每年至少进行1次口腔健康检查。
适当锻炼:适当进行体育锻炼,增强自身免疫力。
劳逸结合:生活作息规律,避免熬夜。劳逸结合,舒缓压力。
饮食
合理控制饮食,多食含矿物质和维生素较多的蔬菜和水果,如海带、香菇、动物内脏等,少食烧烤、腌制、辛辣食物。
预防
保持规律的进餐习惯。避免口腔的局部刺激因素,避免食用过硬、尖锐(如薯片、鱼骨、带壳类海鲜等)和过烫食物,少吃辛辣食物,防止对黏膜造成损伤。
保证良好的睡眠质量,保持乐观精神,避免焦虑、紧张等负面情绪。
保持大便通畅,多食含纤维丰富的食物。
刘筱佳医生
同时去医院的时候要去心病科,呼吸科看一下,老人心血管的问题和咳嗽的问题
2020年03月25日
第3次提问
好的医生,去看中医开全身调理的药,另外生长因子去药店买吗,(他最近还有服用地塞米松+庆大霉素)
2020年03月25日
刘筱佳医生
生长因子,我会给您在线开处方可以网上购买,也可以
地塞米松和庆大霉素是用来治疗口腔溃疡的吗?如果是的话,就不用吃了
如果是治疗其他疾病的话,就依照相应的专科医生的指导意见来服用
最后祝您爷爷早日康复!