您好!感谢你的信任,我已经仔细看过您的咨询情况了。根据您的描述,我还想了解下面这些情况,需要您仔细详细完善!需要详细问一下流行病学史,还望理解!(如果打字不方便,可以用笔写在纸上或者打在电脑上等方法拍照发上来)务必每一条详细回答!
1.流行病学史调查:
最近2个月有无武汉旅行史?有无接触过确诊患者?最近一个月接触的人有没有发热咳嗽或出现其他不适的呢?居住同楼有无诊断新冠肺炎或被疑似隔离的人?
2.一般状况问诊:
①患者本人的身高、体重情况怎么样?
②昨天和今天的体温是多少?(需要您用水印体温计甩到35℃以下,把腋窝擦干,夹6分钟读数)。另外自己数一下一分钟的心率多少?
3.症状问诊:
①您这个情况这个情况之前有没有吹风、受凉、劳累?有没有打喷嚏,鼻塞,流鼻涕?以前有没有
过敏性鼻炎?有没有额头疼?
② 发病前或最近一段时间有没有吃辛辣刺激食物?酸甜食物?油炸油腻?喝比较多汤粥?吃了比较多零食干果?
③ 最近有没有焦虑?晚上睡觉打呼噜吗?或者睡着后第二天起来口干咽干?白天呼吸有没有呼呼响的声音?
④有没有嗓子干?嗓子疼?或者嗓子痒的想咳嗽?嗓子不舒服喜欢清嗓子?最近有没有口苦?嗓子里有痰或异物咽不下去吐不出来?有没有觉得鼻子有鼻水从鼻子后面流到嗓子里的感觉?
⑤最近有没有吐酸水?食管口腔反酸的感觉?食物往上返?打饱嗝?有没有烧心?漓心?胸闷?左胸痛,左胸背痛?或心脏周围疼?饭量大或吃一点容易饱?有没有胃疼,胃酸,胃胀?既往有没有胃部不适或胃病?
⑥咳嗽频率多吗?
⑦有无恶心呕吐的感觉?有没有全身酸痛和无力?有没有胸闷、气短、喘憋、呼吸困难等?影不影响平时活动,或者活动后加重?吃完饭或吸入冷空气以后会不会加重?
4.既往史登记:
以前有无其他疾病?鼻炎?哮喘?胃炎?老慢支?
以前有没有长期服药治疗过的重要疾病?
以前有没有过敏的药物?
吸烟多久了?每天吸多少支烟?
具体用的什么药物?
除此之外还有没有别的不舒服的感觉?或者他需要补充的其他信息