潘春晨
副主任医师
鼻科
中国科学技术大学附属第一医院
休息中
5.00分
月回答 226
2020年03月25日
您好 医生
我昨晚用了雷诺雷诺考特，吃了一片盐酸左西替利嗪片，然后滴了点之前的眼药（盐酸奥洛他定，今早6点多起来了一次，喉咙嗓子有痰，想往外吐。起来喝了2杯温水出了点汗就睡了，但是刚起来后，左眼周围就特别的红，这个用这个药过敏的症状吗？因为这两天会感觉嘴巴周围痒，脚踝处痒，手机头会痒，脖子周围会痒，是这些引起的吗？我以为是澡没洗干净，但是好像不是。之前也没有过眼周围红，但是不会痒，这个是正常的反应吗？我这两天上班一直戴口罩，感觉上班后没有在家里这么严重，所以昨晚就换了个被子，也可能是由于一直有暖气，感觉会干。
还有一个这几天会感觉呼吸有点费劲，感觉胃里器官有痰，但是怎么都弄不出来，这个可以喝点枇杷膏吃点梨吗？或者有什么方式可以缓解？
现在这个情况下我还可以用昨晚的雷诺考特，左西替利嗪片，帕坦洛吗？
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您好！您的咨询我已收到。我正在编辑回复您，请您等一会儿。这条您先别回复，以免浪费您剩下的提问机会，待我进一步回复您之后您再回复我。
2020年03月25日
您好！感谢复诊，
一，图片已经看到了，左眼周围就特别的红，嘴巴周围痒，脚踝处痒，手机头会痒，脖子周围会痒，局部红肿。
这种情况属于荨麻疹，荨麻疹的可能原因很多，有些是由于过敏引起的，有些是与感染有关系，也有一些可能与蚊虫的叮咬有关系，也有可能您用的护肤品，换的被子，但是大多数最终完全自愈了也是很难找到确切的原因，但是这与您口服的抗组胺药物关系并不大。
如果荨麻疹不痒的话，是可以不用治疗的，毕竟单纯的皮疹发作对健康没有影响，迟早能自愈。
治疗所用的抗组胺药物，也是您用来治疗鼻炎，只能够控制皮疹和控制痒的症状，并不能加快自愈。
如果在皮疹发作的同时有痒的症状，可以口服抗组胺药物来止痒，继续口服抗组胺药物是左西替利嗪，需要连续口服，连续三天不出现症状就可以停药。
平时痒的时候也可以临时外用炉甘石洗剂止，每天三次，每次适量。
二，这几天会感觉呼吸有点费劲，感觉胃里器官有痰，但是怎么都弄不出来，这个可以喝点枇杷膏吃点梨吗？或者有什么方式可以缓解？
考虑鼻涕倒流刺激的咽喉部异物感，请您适当增加鼻腔冲洗次数，减轻鼻涕倒流对您咽喉部的刺激。
枇杷膏吃点梨并不能解决您的咽喉部有痰咳不出的症状，建议增加氨溴索，每天三次，每次一片，口服帮助您缓解症状。
祝好！
一，图片已经看到了，左眼周围就特别的红，嘴巴周围痒，脚踝处痒，手机头会痒，脖子周围会痒，局部红肿。
这种情况属于荨麻疹，荨麻疹的可能原因很多，有些是由于过敏引起的，有些是与感染有关系，也有一些可能与蚊虫的叮咬有关系，也有可能您用的护肤品，换的被子，但是大多数最终完全自愈了也是很难找到确切的原因，但是这与您口服的抗组胺药物关系并不大。
如果荨麻疹不痒的话，是可以不用治疗的，毕竟单纯的皮疹发作对健康没有影响，迟早能自愈。
治疗所用的抗组胺药物，也是您用来治疗鼻炎，只能够控制皮疹和控制痒的症状，并不能加快自愈。
如果在皮疹发作的同时有痒的症状，可以口服抗组胺药物来止痒，继续口服抗组胺药物是左西替利嗪，需要连续口服，连续三天不出现症状就可以停药。
平时痒的时候也可以临时外用炉甘石洗剂止，每天三次，每次适量。
二，这几天会感觉呼吸有点费劲，感觉胃里器官有痰，但是怎么都弄不出来，这个可以喝点枇杷膏吃点梨吗？或者有什么方式可以缓解？
考虑鼻涕倒流刺激的咽喉部异物感，请您适当增加鼻腔冲洗次数，减轻鼻涕倒流对您咽喉部的刺激。
枇杷膏吃点梨并不能解决您的咽喉部有痰咳不出的症状，建议增加氨溴索，每天三次，每次一片，口服帮助您缓解症状。
祝好！
02:58
转文字
2020年03月25日
您好，
好的，我再吃一吃，
这个药的话，我在我楼下看看有没有，这样快一些，您看看我拍的这个口服液行吗？还是说必须要您发的这种片状的？还有一个是我朋友是常年的鼻炎 他是78月份的时候吃这个药，我的话是否也可以吃这种？
我吃点VC的话是不是也会好一些？
谢谢～
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您好！您补充的信息，我已经收到，请稍等，我正在编辑回复。
2020年03月26日
您好，
我昨天去买药的时候，药店是没有这种片状的，只有口服液这种，所以想问问是不是这个口服液效果也一样？我可以这两天先喝这个口服液吗？
我今天起来后没有昨天的症状（眼周围红一圈），昨天早上起床后有这个红一圈的症状，但是在出门的时候就没有了，中午买的炉甘石，晚上也没有擦，今天也没有这个症状，是不是可以不用擦？
我昨晚吃了左西替利，喷了雷诺考特，爱塞平。滴了帕坦洛。
中途没有起来，感觉还行，但是感觉每天醒来眼里眼屎比较多，清理的话容易揉到眼睛，是不是滴眼液还是会好的？
我买了鼻子清洗器，是不是网上说的洗鼻盐跟您说的氯化钠是一回事？如下图这些是不是都可以？
谢谢
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2020年03月26日
TA的问答
症状及患病时长：鼻塞，呼吸重，口呼吸，其他症状不明显，主要是鼻塞，每晚睡觉两个鼻孔交替塞
就医及用药情况：拍过片子，吃过孟鲁司特钠，内舒拿喷鼻子，偶尔洗鼻子
需要解答的问题：该怎样治疗，吃药效果不明显，腺样体还要拍片子复查吗？症状及患病时长：
鼻中隔新生物
就医及用药情况：红霉素眼膏，金霉素眼膏
需要解答的问题：
医生您好，去年8月咨询过你鼻炎和鼻子新生物问题，当时您怀疑是乳头瘤。后来我没管它了，最近鼻炎爆发自己又手电照了一下，发现它还在，整体比之前感觉肿了，光滑了一些，大小总体变化尚可，可能略微大了1mm,因为当初没有测量过所以不太确定。今天去杭州市一耳鼻咽喉科看了，没挂到专家号挂到普通医生，她给我用鼻前镜看了，她觉得不像乳头瘤，这次看到的她描述是整体尚光滑，有点发白米粒状，我给她看去年的照片她觉得去年的有点像但也不是肯定是，肯定的话要病理。最后她建议我涂金霉素或红霉素，定期观察。
我有以下几个问题想咨询一下：1.这个新生物你觉得还是乳头瘤概率大吗？2.下图红圈里的那个小小的乳头状现在还有就是没有去年那么明显，不知道是不是整体因为最近鼻炎肿了，这个小乳头就代表是乳头瘤吗？3.我自己网上查了乳头瘤有外移型，内翻型，鳞状细胞乳头瘤，如果我是的话您看我是哪种类型？4.我这个鼻前庭的位置新生物恶变率大吗？5.下面有两张对比图，你帮我看看这8个月变化大吗？（图1.2是去年拍的，图4是去年今年对比，其余是今年的）症状及患病时长：感冒初期会打喷嚏，有时候会打十几个，流清水鼻涕，之后会黄鼻涕，比较严重，特别是坐下来，鼻子就完全堵住，站起来好一些。十几年了，本人30岁。
就医及用药情况：没有就医，发作时会用盐水冲洗鼻子。
需要解答的问题：症状及患病时长：腺样体肥大伴扁桃体二度肥大，一个超过6周的睡觉打呼噜、睡觉用嘴呼吸，电子鼻镜检查腺样体肥大达百分之九十，前一周引起分泌性中耳炎
就医及用药情况：用糠米莫酸鼻喷剂超过6周、情况不改善
需要解答的问题：当地医生建议手术治疗，切除腺样体和扁桃体。但患者（6岁）扁挑体发炎不算严重。能否只切除腺样体，保留扁桃体？麻烦医生帮忙看看症状及患病时长：
目前还有一个月就满4周岁了，从小睡觉一直张嘴呼吸，平时也经常张嘴。近一年出现睡眠呼吸加重，近2个月前开始出现更为明显的睡觉打呼。
就医及用药情况：
做了鼻腔镜检查出腺样体4度肿大，扁桃体也有肿大，还有鼻炎。主要看的是腺样体，配了孟鲁司特和糠酸莫米松喷剂，持续用了一周停药略有所好转，由打鼾变为一定程度的明显呼吸声。后未再次做鼻腔镜等检查。
需要解答的问题：
1.除了做腺样体切除手术，是否还有其他相对可逆的保守的治疗方法？
2.如有，相对手术其优劣势是怎么样的？以及保守治疗效果不佳，达到怎样的标准必须采取手术？
3.按图片中，是否有腺样体面容已经形成或即将形成的表象。
4.希望医生给与综合建议，下一步采取何种措施，到什么时间什么症状，则必须手术。（本人对小孩做全麻手术有些恐惧心理，觉得是不可逆的，也担心受罪后仍旧复发，或者带来其他部位代偿等）
