2020年03月25日
第1次提问
我父亲3月11号因尿频,发烧住院,入院检查多囊肾,动脉瘤,肌酐值三百多,排尿困难。确诊为肾盂肾炎,舒巴坦粉针每天六支消炎。住院14天内一直发烧,每天下午1点至3点发烧38度以内。今天上午冷,体温测量39度。吃布洛芬退烧。不想吃饭,每天只想喝白米粥,胃口不好。肌酐值现在170.医生要我们换药,换几百元一支的消炎药。请问有好的建议吗?天天发烧,乏力,很焦虑!
2020年03月25日
张瑞雨医生
您好,感谢您的信任。根据您的描述,您父亲患有肾盂肾炎,已发热14天,应用舒巴坦类抗生素效果不佳,目前拟换抗生素。老人家还有多囊肾,血肌酐已经170。我有几个问题,想请您回答下:1.患者肾盂肾炎诊断的依据是什么?都做了哪些化验,有尿细菌培养与泌尿系超声嘛?有尿路复杂情况嘛?能否拍照给我看下?当地医生向您交代的病情内容是什么?2.除了您描述的患者有尿频与排尿困难、发热,还有其他不适嘛?如腰疼、尿色发红等情况?3.患者应用抗生素疗程挺长,为啥效果不佳?当初给药是按照尿细菌培养药敏给的吗?若是要换抗生素,我的意见是再次明确肾盂肾炎的诊断,通常这种病,给予高阶抗生素病情会有好转,但您这种情况,建议还是要再明确诊断。另外抗生素的应用,建议据尿细菌培养药敏,这样用药更有的放矢,更容易控制病菌,同时抗生素的应用应据肾脏功能做调整,以免出现药物副作用。建议患者住院期间可以多与医生沟通,多了解病情,这样可以减轻您的焦虑不安。也多安慰患者本人,放松心情,病情都是慢慢缓解的,治病不能着急的。希望我的解释您能理解。祝您一切顺利。
2020年03月25日
第2次提问
您好!谢谢医生的回复。1.入院当地三甲医院,超声,血培养,尿细菌培养,cT……都做了,没有尿落复杂。医生说肾盂肾炎。2.今天入院第15天,尿频,高烧38.8.昨天腰痛,今天腰不痛。尿色正常。3.医生说肾上炎症重。入院时检查这个抗生素敏感。药剂科主任建议做血培养,今天我要求做尿细菌培养。一直发烧,需转院治疗吗?
2020年03月25日
张瑞雨医生
您好,感谢您的信任。我建议您再跟医生沟通下,一定多多沟通交流,若医生仍考虑患者的病情确实没有把握控制,可以考虑转院治疗。但这只是我个人的看法,仅供您参考,因为我没有见到检查结果与患者本人,无法给出客观的结论,只能给您个建议,希望您能理解。

TA的问答

这是我体检的尿常规结果,请问如果是公职人员入职体检,这种结果是不是不行,有没有什么办法能把指标恢复正常症状描述:下腹痛,其他无不正常 患病时长:今天确诊 医院检查:iga肾炎 请问这个严重吗?会影响生活吗?会出现什么症状?能不能痊愈?现在就很害怕医生您好,本人22岁,男,体重65-70kg之间,身高173左右 症状描述:高尿酸血症但未发生过痛风,双肾所在的腰部酸痛,胃食管反流,胃肠功能紊乱,植物神经紊乱,轻度焦虑症,每天都没有精神,以及易疲劳 医院检查: 一月份因感冒检查生化查出尿酸436(140-410),当时没有在意。生活方式无规律,熬夜,饮酒,吸烟,无运动。 6月30日因腹痛查生化检查出尿酸623(125-410),肌酐92(40-140),其他无明显异常,肝胆脾胰双肾,输尿管,膀胱B超无明显异常。 低嘌呤饮食10天后,七月10日复查肝功能八项以及肾功能,肝功能八项无明显异常,尿酸521(125-410),肌酐89(40-140),其他无明显异常 8月24日复查肾功能 尿酸597(125-410),肌酐116(40-140),肌酐虽在正常值内但明显比前两次检查有所升高,引起我的担心肌酐会继续升高。 请问医生我应该进一步做其他肾功能检查以排除肾脏疾病的可能吗,以及需要开始进行降酸治疗吗 您好,男38岁,16年发现肌酐101,超过98的最高上限,后面几年每年检查肌酐85到95之间徘徊,肾脏b超左肾下垂其他正常,无高血压糖尿病,尿常规除了尿比重略高以外全部正常,24小时尿正常,微球a蛋白每次检查都高于普通值,体重很瘦只有100斤,医生判断慢性肾脏病二期,肾小管受损。现有两个疑问。1.请问下内生肌酐清除率参考性大不大?平常喝水少,查过两次,第一次可能喝水多尿量有2000,但肌酐93左右,该指标有85。第二次查喝水可能少肌酐86左右尿量只有900,该指标是58。它们间隔一年.2.以上情况尿毒症概率大不大。谢谢您好 我妈妈今年47岁 六年前做了肾移植手术 从今年开始养猫 并且非常喜欢猫 不准我们送人 请问肾移植患者养猫应该注意些什么呢 尤其是肺部害怕感染 谢谢医生了!