2020年03月24日
第1次提问
症状描述:漏斗胸 我是一名男生,96年出生虚岁25岁,我最近上网查了一下才知道自己应该属于漏斗胸患者,我的症状就是胸部肋骨下凹严重,尤其是最近感觉乳房发育严重,导致我现在着装明显感觉异样,但是我目前呼吸情况正常,没有压迫到心肺,像我这种情况病情还会继续加重吗?肋骨形态还会继续发生改变吗?如果进行Nuss微创手术治疗的话,手术效果以及风险会是怎样?

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2020年03月24日
张志功医生
您好,感谢您的信任,您发过来的文字资料和图片资料我都仔细看过了。循证医学研究发现,大约50%左右的漏斗胸合并有脊柱侧弯的问题,所以对于合并有脊柱侧弯的患者来说,由于长期的脊柱侧弯导致脊柱左右侧受力不均,漏斗胸是有可能继续加重的。如果没有脊柱侧弯的话,对于已经25岁的人来说,大多数的漏斗胸一般不会再继续加重了,肋骨形态也不会再发生改变了。当然这个要定期观察才行。正常人的胸骨后面并不是真空的,胸骨的后面就是肺和心脏,所以对于漏斗胸患者来说,或多或少向后向下凹陷的胸骨都会压迫到肺脏或者心脏,只是程度的严重不同而已,这个可以通过ct上测量漏斗胸指数来计算。漏斗胸nuss微创手术,已经是一个经过了几十年临床验证的,成熟的手术方式了,风险相对较低,尤其是对熟练的医生来说。手术效果主要是将胸骨正中的凹陷向前纠正。循证医学研究证明90%以上的患者对这个手术的手术后效果都很满意。
2020年03月24日
第2次提问
好的,谢谢!目前最令我感到头疼的是,夏天即将到来,所以我想假如先不进行nuss微创手术,可以先把胸部乳腺等脂肪组织切除,这样外观来说就不会太明显啦。切除乳腺脂肪和nuss微创手术费用分别大概在多少?
2020年03月24日
张志功医生
因为男性双侧乳房的脂肪切除,也需要完善相应的血常规,大小便常规,心电图,肝肾功能等一系列检查,而且做手术最安全或者说最舒适的也是全麻,手术之后也要打抗生素消炎针,所以前前后后加起来男性双侧乳房手术可能也需要2~3万,而且做手术双侧都要动刀子留下疤痕,我倒是觉得您可以考虑把这一笔钱省下来,直接做一个漏斗胸矫治手术更划算一点,漏斗胸矫治手术其他的费用和男性乳房手术手术前和手术后的检查费用,抗生素都是一样的,只要加上一块钢板的费用,大约在2万块左右。所以漏斗胸矫治手术从入院到出院,总体费用大概在4万块左右
张志功医生
而且我还觉得乳房的矫形手术只解决外观的问题,而漏斗胸矫治手术不仅可以解决根本性的问题,消除对肺脏和心脏的压迫,同时也解决了外观问题。
2020年03月24日
第3次提问
请问一下漏斗胸矫治手术也包括乳房脂肪切除吗?或者说漏斗胸矫治可以和乳房切除同步进行?因为我感觉即使做了nuss微创手术,但乳房组织仍然非常明显,所以对于我目前的工作生活,仍然会造成非常大的困扰
张志功医生
理论上说来,漏斗胸矫治手术不包括双侧男性乳房脂肪切除术,但是在麻醉的状态下,只要病人有需求,我可以将漏斗胸矫治术和乳房脂肪切除术一起帮病人做了。一次麻醉解决两个问题,这对病人是可以节约好几万块钱的费用,而且切口也可以利用同一个切口,不需要再增加别的手术切口和疤痕,减少创伤

TA的问答

症状描述:穿衣服的时候胸部会有突出,医生帮忙看看我胸部有什么异常嘛 张医生,您好! 我是去年8月车祸肋骨骨折9根的患者,之前也咨询过您好几次。我现在已经康复了,没有再出现过大的疼痛,就是躺下后偶尔感觉肋骨里面痒痒的,偶尔会有刺痛,因为住在加州,这边也少下雨,没有过特别难受的了。就想咨询您一下,像我骨折这么多根,而且都是错位愈合,如果怀孕的话,会不会影响骨折过的地方呢?因为我怕肚子大起来,会撑到肋骨骨折过的地方。 感谢您!医生您好,我胸部两侧肋骨交界处靠右边隐隐有不适感,按压感觉有痛感,但是不是很痛,不是很明显,持续一个月。二十天前去医院做了上腹部CT平扫和抽血化验,并未发现异样,目前症状没有消失,有时候侧卧挤压的时候会明显一点,不知道下面如何在做进一步的诊断和排查。左胸上端疼痛,活动疼痛,无淤青肿起,咳嗽说话疼。一周前感冒。 患病时长:4天 医院检查:x光无恙,心率早搏,乳房检查轻微增生。 医生您好,我在7月13日右乳腺纤维瘤切除术中发生气胸,随后住院吸氧治疗,到今天已经一周了。今天拍完胸片后医生告诉我可以出院了,但是我担心回家之后会不会再次复发或者病情恶化,而且不知道发生这次气胸的具体原因,怕有肺大泡,不知道胸腔里剩下的气体大概多久能吸收完,因为还想早点回学校复习考研,针对我的情况,希望医生给我点建议,谢谢您!