2020年03月24日
第1次提问
您好医生,我的母今年58岁了,三月以来大发作眩晕症2次,小发作偶尔,发作时症状:眼睛发晕,张不开眼,呕吐,左耳耳朵感觉有层膜,身体无力控制不了。想向您咨询一下医疗建议,有高血压和颈椎病 肝肾功能不确定
王莹莹医生
您好,非常感谢您的信任。您的病情已了解,正在编辑整理文字回复您,请稍等。此条不要追问,以免占用您的追问次数
2020年03月24日
王莹莹医生
不知道老人是不是在您身边,您帮我问下几个问题,我想再了解一下老人具体症状:
1.您能描述下头晕发作时的情况么,头晕时周围东西都在旋转?有没有耳鸣?头晕时有没有头部不敢转动(或是头部向那一侧歪斜时头晕加重);
2.之前头晕发作时有没有做过前庭功能检查?
3.头晕时不动或者休息就好转还是您口服了药物,如果有口服了哪种、是如何服用的?
4.除了高血压和颈椎病,患者还有其他疾病么像贫血、糖尿病、高血脂、脑梗、冠心病等等;
5.发作时除了头晕有没有看东西双影、四肢无力,心慌、胸闷?
6.老人有没有到医院做过头部检查,比如头CT或者是头核磁?
7.老人反复头晕有没有伴有听力的减退?
王莹莹医生
请您尽量逐一回答我的问题,您提供的细节有助于医生做出更准确的判断。根据平台规则您还有2次追问机会,请尽量在一次追问中提供尽可能多的信息。这样避免您浪费提问次数。感谢您的等待!
2020年03月24日
第2次提问
第一个问题,发作时,在旋转不敢睁眼,感觉耳朵有一层膜,头不敢动。 第二个问题,没做过前庭功能检查 第三个问题 现在喝的是中药,之前喝的是强力眩晕宁,还有一个贝塔什么口服液,血压不正常 第四个问题,都没有 第五个问题,发作时不敢睁眼睛,四肢无力,没有心慌和胸闷,就是连拉带吐天旋地转什么都不知道。 第六个,什么检查都没做 第七个,有听力衰退
王莹莹医生
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2020年03月24日
王莹莹医生
按老人家症状表现,反复的头晕、伴有视物旋转,严重时恶心呕吐,而且有听力的减退。最有可能两种疾病:
1.后循环缺血(老百姓常说的脑供血不足),常见于老年人脑动脉硬化患者。主要表现为自觉头晕,严重时眩晕、恶心、呕吐,且经常失眠、耳鸣、情绪不稳、健忘、四肢发麻。脑动脉硬化使脑血管内径变小,脑内血流下降,产生脑供血、供氧不足,引起头晕。一般肥胖的老人,以往有脑血管病危险因素比如高血压、糖尿病、高血脂等等这种原因可能性大。
2.耳部疾病如耳内疾病影响到平衡而引起头晕。如阵发性位置性眩晕、美尼尔氏综合征、耳石症、内听动脉堵塞等。上述病症一般伴有视物旋转和耳部症状如:耳堵感,耳鸣,听力下降,一般头晕与身体位置变化有关,比如忽然蹲起、抬头、转头等等,一般身体不动或者休息后慢慢好转。在身体疲劳、睡眠差、情绪波动等原因诱发。
3.但是不管是哪一种原因引起的头晕治疗的方式都是基本相同的,可以通过注意休息、避免劳累,在体位变化(比如蹲位、平卧位变为直立位,忽然向左或向右转头等)时注意动作缓慢,可以口服一些治疗头晕的药物(敏使朗两片/次,每日三次,金纳多2片/次,每日三次)看看症状是否有好转。另外老人基本没有做过主要的身体检查,最稳妥的办法您带老人到医院做一个头部检查(头CT或核磁),颈部血管超声、血常规、血脂、肝功肾功、甲功三项、血糖,前庭功能检查(只有在头晕发作时检查有意义,头晕消失后不一定能查到阳性结果),如果老人有指标控制不好,或者是发现脑梗等问题,我们就需要根据情况做出相应的方案,来缓解老人的症状,减少心脑血管疾病发生。