2020年03月24日
第1次提问
患者无任何身体不适的症状,正常体检发现白细胞等异常。除了血液病之外还会有其他症状这样么?

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2020年03月24日
尹佳医生
您好,我是尹佳医生,谢谢您的信任,很高兴为您解答!我已经看到您的问题和资料了,请允许我先结合您的问题思考一下,整理思路和语言之后,稍微晚点再把我的想法说给您听。请您暂时不要着急追问,我将我的想法先说清楚之后,会告诉您可以补充追问哪些问题,到那时候您再补充追问好了。这样有利于您合理利用追问机会,不至于浪费。(本条回复不占用追问指标,谢谢)
2020年03月25日
尹佳医生
您好,我是尹佳医生,感谢您的信任和咨询,非常抱歉让您久等了,化验单我已经仔细看过。
不好意思昨天晚上值夜班比较忙,让您久等了。从您的血常规来看,其他系统的疾病一般不会引起这么高的白细胞,而且您没有其他的不舒服,如果严重感染持续高热以及应用药物之后到有可能。
但是根据您提供的病史,上述情况都没有,所以高度怀疑是血液病,从血常规报告上方的备注中可以看到大量中晚幼粒细胞,这是慢性粒细胞白血病的特征之一。
根据诊疗常规最好需要做个骨髓穿刺,如果实在不能耐受也可以用外周血代替骨髓的一些检查项目。
2020年03月25日
第2次提问
今天已经约了附一院血液科的老师问诊了。想问下骨穿检查报告需要多久出结果。是不是需要看骨穿的检查结果判断是慢性粒的哪种类型?一般这种治愈率高不高的?本人无接触新装房也没有遗传病史,诱因是什么?然后治疗费用的话大概在多少?社保可否报销?能报销的话大概报销比例是多少?
2020年03月25日
尹佳医生
来我们医院门诊看可以的,骨穿结果三天可以出两张,其他有的两周,有的三周,不过三天就可以确诊,后面是评估病情用的。
骨穿是诊断的重要手段,可以看出类型,不过由于血常规检查中的分类仅仅供参考,也不排除属于急性白血病的可能,如果是慢性粒细胞白血病是可以靠口服靶向药长期治愈(极少数后期会变成急性白血病)。白血病有一些有诱因,比如有毒有害物质放射线接触史,有一些是找不到诱因的,诱因也只是一个推波助澜的作用,真正的病因是自己的身体素质和长期的环境作用积累的,具体的原因还不清楚。治疗费用还是等您诊断清楚了再说吧,有太多的可能了。
费用社保可以报销一大部分,具体的报销比例与当地的医保政策相关,与治疗使用的药物相关,还是后面具体用药了再咨询您当地医保局的政策。
祝您早日康复!
2020年03月25日
第3次提问
有没有可能是类白血病的反应?还有国产药的治疗跟进口药的治疗效果有差么?差别多大?
2020年03月25日
尹佳医生
白血病反应会有其他的症状和原因,国产和进口都有一代二代三代,药效都差不多的。
2020年03月25日
尹佳医生
国产和进口差别不大,三代肯定好于二代,二代好于一代,价格也是越好越贵。

TA的问答

症状描述:病人2019年检测出心脏淋巴瘤,在南京开刀后休养了一年多,在2020年年底12月份的时候身体不舒服开始住院,之前住在泗阳人民医院,现转到中医院,一直在发高烧,体温好几次从37度到39度,降下来又升上去,心率很快,到140.150左右,血小板(到9)白细胞各指数都很低,目前退烧药物对退烧已经不起作用,用激素会导致血糖升高,医生建议这可能是由原发病导致的嗜血细胞综合征,需要病人情况稳定才能有治疗方案,南京那边的医院也说要等情况稳定才能转院。 患病时长: 2019年7月份南京医科医院心脏淋巴瘤开刀 2020年12月份至目前泗阳中医院血液科住院 请问医生能否提供比较好的转院观察或者治疗建议,谢谢医生您好,我39岁,女性。连续三天给一位白血病老人捐献中性粒细胞,每天打两次升白针,每天的采血量250ml左右,前两天还好,今天出现气短胸闷,胸骨痛,另外打升白针后全身肌肉疼痛行动吃力。请问这种情况是不是对什么损伤很大?需要治疗吗?医生您好。我父亲于1月22日出现口腔出血不止的情况,在23日到医院做了检查之后,诊断结果为急性早幼粒细胞白血病。 已经使用药物,在右手臂植入picc,口服有维A酸,有试用降压药(我父亲有一点舒张压),使用的化疗药物是盐酸伊达比星。 经过治疗后,我父亲口腔不再出血,但是出血持续血尿的情况,并出现了大量血凝块。泌尿系统的彩超没有显示出有问题。 我们想问您的是,遇到这样的出血情况该如何处理?以及出血的原因可能是什么?除此之外,我还想问一下您,记忆力衰退是这个疾病可能会带来的影响吗? 谢谢医生! 附图一、二为血细胞分析和凝血全套的结果,附图三为2月2日的血常规指数(排序顺序为 白细胞、中性粒、血红蛋白、血小板、纤维蛋白原),附图四、五则为血尿的情况。附图六是泌尿系统彩超结果。症状:手黄、精力不足,记忆力减退、请帮我判断一下什么情况医生您好,我爷爷77岁,6年前体检发现血小板计数高达1500多,当时医生说的没有症状就没事,后来每年体检最高的时候1800多,20年7月底医生建议服用羟基脲,一天三次一次一片,一个月左右血小板由1400降到445,一共吃了两个月,检查了两次,血小板最低的时候降到407,然后停药了三个月,今天去检查,又升高到1570,最近我爷爷走路时间久了,脚趾头就会发胀,有疼痛的感觉,想咨询一下您是什么病因,需要做什么检查,羟基脲能继续服用吗?麻烦您了