2020年03月24日
第1次提问
做CT 时报告显示甲状腺双叶密度减低。请问是什么意思?
2020年03月24日
陈智医生
你好,谢谢信任
1.一般CT 报告显示甲状腺双叶密度减低,说明可能存在甲状腺结节或囊肿,可进一步做甲状腺B超明确结节或者囊肿的大小形态等情况
2.甲状腺囊肿一般都是良性的的。甲状腺结节基本95%以上是良性,首先需看甲状腺结节的大小,结节若过于大,可能会压迫局部的组织,导致可能有呼吸困难,声音嘶哑,气管塌陷等风险,这个行甲状腺B超检查可了解结节的大小。其次,看结节有无功能,可以查甲状腺功能除外甲状腺高功能腺瘤。再有最重要的一点就是看结节的良恶性,通常在B超下,可以看B超的描述,可以从结节的形态、边边界清不清楚、节节纵横比、钙化情况,还有结节的血供情况等等,在综合分析结节是偏良性还是偏恶性,B超区分不清时可以结合甲状腺结节细针穿刺活检明确。
3.所以综上,如果想更进一步明白病情,可进一步到医院做甲状腺B超和甲状腺功能

希望上述对你有一定的帮助
第2次提问
那请问引起这个的原因是什么?
2020年03月24日
陈智医生
首先甲状腺结节或囊肿生成的病因不是非常明确,但是像桥本氏甲状腺炎的病人,容易生产节,或者有家族史的病人,也更容易生成一些,你再查了甲功(甲状腺功能全套加甲状腺相关自身抗体)和甲状腺B超的时候就可以判断有没有桥本氏甲状腺炎的的情况
第3次提问
如果是良性的需要服药治疗吗?
2020年03月24日
陈智医生
首先要先做甲状腺B超初步检查,B超医师常常从以下几个方面来判断甲状腺结节良恶性:结节的回声、内部血流、边界及形态、纵横比、钙化情况等,一般用甲状腺结节TI-RADS的分类进行分级(见下图二)。
1、1、2级属良性,定期每年随访即可,不需担心;
2、3级的恶性风险很低,一般三个月或半年后随访,也不需多担心
所以B超检查后如果是3级及以下的结节且无功能、结节没有过大情况,可放宽心,定期复查即可。不需要服药。

  3、4a级的恶性率5%-10%,4a级及以上恶性风险相应增加,可评估进一步行甲状腺结节细针穿刺检查明确良恶性,必要时可进行穿刺组织甲状腺癌相关基因检测(如Braf基因等),即使穿刺阴性,也需要定期随访

陈智医生
具体常用甲状腺结节B超分级

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