您好。
您父亲今天的查血结果主要是出现了高脂血症和血糖异常,我的建议如下:
【关于高脂血症】
血脂是血液中脂类物质的总称,包括甘油三脂和胆固醇等,胆固醇由高密度脂蛋白,低密度脂蛋白等组成。其中对人体健康有影响的是甘油三酯和低密度脂蛋白。
低密度脂蛋白是坏胆固醇,是导致发生动脉粥样硬化的“罪魁祸首”。低密度脂蛋白的任务是将肝脏制造出来的胆固醇运送到身体的各个组织中去,为细胞组织提供营养,在动脉血管的“旅行”过程中,一旦发现动脉内膜有损伤(比如说高血压损伤血管内膜),就会停下来进行修补,并在该处聚集。聚集的低密度脂蛋白很容易遭到“自由基”的攻击,被自由基攻击氧化后,转变成“粥样物质”沉积在血管内膜下,堵塞血管管腔形成动脉粥样硬化。
结合昨天血管超声所提示的动脉粥样硬化,低密度脂蛋白升高,目前这个数值是需要药物干预,建议:
#立普妥片(阿托伐他汀钙)每天晚上餐后两个小时服用一片(20mg)
这个药物是临床主流用药,效果好,不良反应小,每天晚上服用一片,一个月后复查血脂四项、肝功能和肌酸激酶,评估降脂效果和是否存在药物不良反应。
【关于血糖】
体检检查结果提示空腹血糖7.44mmol//L,从临床诊断标准这个属于糖尿病。
糖尿病诊断标准:空腹血糖大于或等于7.0mmol/L,和/或餐后两小时血糖大于或等于11.1 mmol/L即可确诊。
建议您父亲需要进一步查餐后两个小时血糖和糖化血红蛋白。餐后两个小时血糖是了解胰岛素功能状态,糖化血红蛋白是红细胞中的血红蛋白与血清中的糖类相结合的产物。它是通过缓慢、持续及不可逆的糖化反应形成,其含量的多少取决于血糖浓度以及血糖与血红蛋白接触时间,而与抽血时间、患者是否空腹等因素无关。因此,糖化血红蛋白可有效地反映患者过去1~2个月内平均血糖的情况,是判断血糖控制状态最有价值的指标。
这两个指标的联合检测,有利于对您父亲血糖水平评估,避免空腹血糖所导致的假性升高,这样心中就更有数了。
总之,针对高脂血症,建议您父亲开始服用药物干预治疗,而针对血糖的问题,建议就诊内分泌科,需要进一步完善餐后血糖和糖化血红蛋白予以明确,再考虑是否需要药物干预。